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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女,30岁,3个月来反复发热,38℃左右,伴关节酸痛就诊,查体:轻度贫血,心界不大,心率96次/分,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样音乐性杂音,并有收缩中期喀嚓音,诊断为风心病,二尖瓣关闭不全,发热待查。入院后首先处理是()

A.2天内抽取血培养3~4次。B.尿常规检查有否镜下血尿。C.抗生素静脉点滴。D.检查血沉、抗“O”除外风湿活动。E.B超检查有否脾大。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女,30岁,3个月来反复发热,38℃左右,伴关节酸痛就诊,查体:轻度贫血,心界不大,心率96次/分,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样音乐性杂音,并有收缩中期喀嚓音,诊断为风心病,二尖瓣关闭不全,发热待查。最有助于诊断感染性心内膜炎的辅助检查是()

A.胸部X线摄片。B.心电图。C.超声心动图。D.心血管造影。E.心脏CT。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女,30岁,3个月来反复发热,38℃左右,伴关节酸痛就诊,查体:轻度贫血,心界不大,心率96次/分,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样音乐性杂音,并有收缩中期喀嚓音,诊断为风心病,二尖瓣关闭不全,发热待查。本例拟给予感染性心内膜炎的诊断性治疗,抗生素反应良好,6小时后体温逐渐降至正常,此时抗生素的应用疗程是()

A.体温正常8小时逐渐停用抗生素。B.2周。C.5个月。D.4~8周。E.10个月。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,26岁,原有室间隔缺损,2周来发热,持续38℃左右,胸闷,心悸,气急加重,左上腹痛,血尿,皮肤及眼结膜有出血点。最可能的诊断是()

A.风湿活动。B.感染性心内膜炎。C.大叶性肺炎。D.SLE活动。E.活动性肺结核。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,26岁,原有室间隔缺损,2周来发热,持续38℃左右,胸闷,心悸,气急加重,左上腹痛,血尿,皮肤及眼结膜有出血点。下列何种检查,对明确诊断最有帮助()

A.白细胞计数和分类。B.血沉。C.C反应蛋白测定。D.心脏彩超。E.尿培养。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,26岁,原有室间隔缺损,2周来发热,持续38℃左右,胸闷,心悸,气急加重,左上腹痛,血尿,皮肤及眼结膜有出血点。此时应首先采用何种治疗措施()

A.大剂量抗生素。B.利尿剂。C.洋地黄。D.血管紧张素转换酶抑制剂。E.输血。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,26岁,原有室间隔缺损,2周来发热,持续38℃左右,胸闷,心悸,气急加重,左上腹痛,血尿,皮肤及眼结膜有出血点。血培养报告有草绿色链球菌生长,对青霉素敏感,治疗后病人体温恢复正常,心力衰竭难以控制,此时宜采用何种措施()

A.体外反搏。B.主动脉内球囊反搏。C.安装心脏起搏器。D.择期手术治疗。E.经皮肤瓣膜球囊扩张。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女,28岁,发现心前区收缩期杂音2年。近2周发热、心脏杂音较前有变化,指垫出现豌豆大红色痛性结节。该病人诊断为()

A.败血症。B.风湿性心脏病。C.风心病伴亚急性感染性心内膜炎。D.右心衰竭。E.系统性红斑狼疮。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女,28岁,发现心前区收缩期杂音2年。近2周发热、心脏杂音较前有变化,指垫出现豌豆大红色痛性结节。该患者心脏检查最常见的体征是()

A.心动过速。B.新出现病理性杂音。C.室性早搏。D.房室传导阻滞。E.原有杂音强度增强或减弱。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女,28岁,发现心前区收缩期杂音2年。近2周发热、心脏杂音较前有变化,指垫出现豌豆大红色痛性结节。心脏超声下列哪项发现对诊断最有意义()

A.二尖瓣膜有赘生物。B.二尖瓣反流。C.M型超声见城垛样改变。D.二尖瓣口面积增大。E.二尖瓣腱索断裂。