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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,48岁,心脏杂音病史20年,发热6周住院。查体:睑结膜见淤点,心尖部闻及双期杂音。超声心动图检查示二尖瓣增厚、回声增强,二尖瓣狭窄并关闭不全,二尖瓣叶可见赘生物。化验类风湿因子(+),血培养两次草绿色链球菌(+)。拟给予β内酰胺类药物治疗。诊断的主要依据是()

A.发热、血培养(+)。B.发热、类风湿因子(+)。C.发热、心脏杂音。D.血培养(+),类风湿因子(+)。E.2次血培养(+),超声心动图发现赘生物。

问题:

[单选] 下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现()

A.指甲下出血。B.Roth点。C.Os1er结节。D.Janeway损害。E.蝶形红斑。

问题:

[单选] 以下哪一项不是感染性心内膜炎的周围体征()

A.淤点。B.心脏杂音。C.Roth斑。D.Os1er结。E.Janeway损害。

问题:

[单选] 下列哪项不是感染性心内膜炎的主要诊断依据()

A.发热并心脏杂音。B.贫血,血尿。C.X线检查肺部可见Ker1ey B线。D.白细胞增高伴或不伴栓塞。E.脾大。

问题:

[单选] 女,30岁,心悸、气促2年,发热1个月,有关节痛,梨形心,心尖有收缩期及舒张期杂音,心率90次/分,脾可触及,有杵状指,尿蛋白(+)。最可能的诊断为风湿性心脏病合并()

A.风湿活动。B.肺部感染。C.上呼吸道感染。D.肾盂肾炎。E.亚急性感染性心内膜炎。

问题:

[单选] 一患者有风湿性心瓣膜病史,近来发热10天,疑诊为亚急性感染性心内膜炎,以下哪项处理最适当()

A.作血培养后,根据培养结果再开始用药。B.先用抗生素3天,待观察体温后再抽血培养。C.作血培养后即开始肌内注射普鲁卡因青霉素。D.作血培养后静脉滴注大剂量青霉素加肌内注射链霉素。E.作血培养后静脉滴注氯霉素。

问题:

[单选] 下列哪一项对鉴别亚急性感染性心内膜炎和风湿热最有帮助()

A.体温。B.有无贫血。C.红细胞沉降率测定。D.血白细胞计数。E.皮肤粘膜出现淤点。

问题:

[单选] 除下列哪一项外,其他各项均为亚急性细菌性心内膜炎时血培养为阴性的原因()

A.瓣膜赘生物脱落。B.培养观察期不足2周。C.每次血标本量过少。D.血培养前已用过抗生素。E.没作需氧及厌氧两种培养。

问题:

[单选] 亚急性感染性心内膜炎并发脑出血的原因()

A.肝功能损害。B.凝血因子异常。C.血小板解聚。D.中毒性。E.感染性脑动脉瘤破裂。

问题:

[单选] 关于亚急性感染性心内膜炎,哪一项是错误的()

A.伴发于二尖瓣、主动脉瓣病变者多于肺动脉瓣和三尖瓣。B.伴发于关闭不全病变者多于狭窄病变者。C.伴发于晚期病变者多于早期病变者。D.伴发于房颤者少于无房颤者。E.伴发于有心功能不全者少于无心功能不全者。