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问题:

[单选,案例分析题] 女性,45岁。是一位有2个孩子的母亲,因头昏、乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年。化验:RBC2×1010/L,Hb60g/L,白细胞及血小板正常。血清铁蛋白10μg/L,诊断为缺铁性贫血。关于铁代谢下列哪项是正确的()

A.维生素C能促进Fe2+的吸收。血清铁一般是Fe2+。Fe2+主要在空肠下端吸收。成人每天需Fe2+量10mg。在肠粘膜细胞内Fe2+与去铁铁蛋白结合形成铁蛋白。

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[单选,案例分析题] 女性,45岁。是一位有2个孩子的母亲,因头昏、乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年。化验:RBC2×1010/L,Hb60g/L,白细胞及血小板正常。血清铁蛋白10μg/L,诊断为缺铁性贫血。本例缺铁性贫血最可能病因是()

A.多次妊娠。慢性失血。胃肠道吸收功能障碍。病人需铁量增加。偏食。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,38岁。1年来面色苍白伴倦怠、耳鸣就诊。化验RBC2.5×1012/L,Hb55g/L,MCV75fl(75μm3),MCH22pg,MCHC0.29(29%),红细胞中央淡染区扩大,网织红细胞0.02(2%),拟诊缺铁性贫血。下列哪项实验室检查最具有诊断意义()

A.MCV、MCH、MCHC检查。血清铁测定。血清总铁结合力测定。血清铁饱和度测定。亚铁氰化钾染色骨髓内、外铁检查。

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[单选,案例分析题] 女性,38岁。1年来面色苍白伴倦怠、耳鸣就诊。化验RBC2.5×1012/L,Hb55g/L,MCV75fl(75μm3),MCH22pg,MCHC0.29(29%),红细胞中央淡染区扩大,网织红细胞0.02(2%),拟诊缺铁性贫血。在进行骨髓涂片检查时,下列哪项不应该出现()

A.骨髓增生明显活跃,红细胞系占0.40(40%)。幼红细胞核小,胞质少,边缘不整齐,胞质发育迟于核。成熟红细胞中嗜多色性及靶形红细胞易见。浆细胞、嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞多见。粒系及巨核细胞系形态正常。

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[单选,案例分析题] 女性,38岁。1年来面色苍白伴倦怠、耳鸣就诊。化验RBC2.5×1012/L,Hb55g/L,MCV75fl(75μm3),MCH22pg,MCHC0.29(29%),红细胞中央淡染区扩大,网织红细胞0.02(2%),拟诊缺铁性贫血。在问诊时哪项与本病发病无关()

A.有无中上腹疼痛及黑便史。有无月经过多史。家族中有无同样疾病史。有无易兴奋、易激动、烦躁等症状。有无嗜食泥土、煤屑、生米等异食癖。

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[单选,案例分析题] 女性,28岁。头昏、乏力2年,加重2个月。化验:Hb60g/L,骨髓亚铁氰化钾染色示小粒含铁血黄素(+++~++++)。下列除哪种疾病外,余均有可能()

A.缺铁性贫血。慢性再生障碍性贫血。慢性溶血性贫血。巨幼细胞性贫血。慢性感染所致的贫血。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,28岁。头昏、乏力2年,加重2个月。化验:Hb60g/L,骨髓亚铁氰化钾染色示小粒含铁血黄素(+++~++++)。假如该例骨髓亚铁氰化钾染色小粒内含铁血黄素(++++),幼红细胞内铁粒明显增多,20%幼红细胞铁粒环核分布,见于下列哪种疾病()

A.巨幼细胞性贫血。慢性溶血性贫血。海洋性贫血。白血病。铁粒幼细胞性贫血。

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[单选,案例分析题] 女性,37岁,1年前诊断为再生障碍性贫血,经治疗好转。2个月来乏力、头晕加重,间有酱油色尿。查:血红蛋白60g/L,白细胞4×109/L,血小板60×109/L,网织红细胞84%,骨髓增生活跃,细胞外铁阴性下述治疗措施对上述病人的症状无减轻作用的是()

A.雄性激素。铁剂。糖皮质激素。脾切除。骨髓移植。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,37岁,1年前诊断为再生障碍性贫血,经治疗好转。2个月来乏力、头晕加重,间有酱油色尿。查:血红蛋白60g/L,白细胞4×109/L,血小板60×109/L,网织红细胞84%,骨髓增生活跃,细胞外铁阴性对该患者下述检查最有意义的是()

A.Coombs实验。酸溶血实验。冷热溶血实验。高铁血红蛋白还原实验。异丙醇实验。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,19岁。头昏、乏力、面色苍白1年,牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。化验:Hb60g/L,WBC3.2×109/L,血小板30×109/L,骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。本例内科治疗失败,拟行骨髓移植,何种骨髓来源最好()

A.自体骨髓。同型父母骨髓。同型兄弟姐妹供髓。同卵孪生兄弟姐妹供髓。骨髓库提供的同型骨髓。