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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,16岁,因双眼共同性外斜视20°接受斜视矫正术。术前查体:双眼视力正常,角膜映光法及同视机检查显示双眼共同性外斜视20°。全身检查及眼科局部检查均正常。手术中在预置外直肌牵引线时患者出现轻微胸闷,心电图监护仪显示心率减慢。此时医生最应该进行的操作是()

A.患者胸闷轻微,可安慰患者继续手术。停止手术,暂不处理,观察患者病情变化,待患者心率正常后再手术。停止手术,给予强心针。患者比较娇气,不用处理继续手术。停止手术,关闭结膜切口,与患者家长解释病情择期再行手术。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,49岁,双眼视力逐渐下降4年,右眼严重,30天前右眼视力突然下降,自用活血化瘀药物效果不佳。检查:Vod:HM/30cm,Vos:0.4,双眼眼压正常,双眼结膜无充血,角膜透明,前房清,双眼晶状体轻度混浊,右眼玻璃体混浊(+++),视网膜窥不见,左眼玻璃体混浊(+),后极部视网膜散在片状出血、硬性及软性渗出,黄斑区微血管瘤(++)。全身情况:2型糖尿病病史13年,平时控制良好,无高血压及其他病史。B超检查显示右眼玻璃体混浊,视网膜前少许增殖膜样物存在,无视网膜脱离。如果患者右眼接受玻璃体切割术联合视网膜光凝术,术后第一天视力恢复良好,第二天患者视力再次下降,检查发现眼前节大致正常,玻璃体腔混浊。视网膜窥不见。最可能发生的情况是()

A.患者术后发生视网膜脱离。B.患者术后视网膜出血导致玻璃体腔混浊。C.眼内炎。D.葡萄膜炎。E.晶状体损伤导致的玻璃体混浊。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,49岁,双眼视力逐渐下降4年,右眼严重,30天前右眼视力突然下降,自用活血化瘀药物效果不佳。检查:Vod:HM/30cm,Vos:0.4,双眼眼压正常,双眼结膜无充血,角膜透明,前房清,双眼晶状体轻度混浊,右眼玻璃体混浊(+++),视网膜窥不见,左眼玻璃体混浊(+),后极部视网膜散在片状出血、硬性及软性渗出,黄斑区微血管瘤(++)。全身情况:2型糖尿病病史13年,平时控制良好,无高血压及其他病史。B超检查显示右眼玻璃体混浊,视网膜前少许增殖膜样物存在,无视网膜脱离。此时左眼最应该进行的医疗措施是()

A.眼底荧光血管造影检查,根据检查结果进行治疗。B.活血化瘀药物治疗。C.视网膜激光光凝治疗。D.控制血糖水平,观察病情变化。E.早期进行玻璃体切割术,防止病情恶化。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,49岁,双眼视力逐渐下降4年,右眼严重,30天前右眼视力突然下降,自用活血化瘀药物效果不佳。检查:Vod:HM/30cm,Vos:0.4,双眼眼压正常,双眼结膜无充血,角膜透明,前房清,双眼晶状体轻度混浊,右眼玻璃体混浊(+++),视网膜窥不见,左眼玻璃体混浊(+),后极部视网膜散在片状出血、硬性及软性渗出,黄斑区微血管瘤(++)。全身情况:2型糖尿病病史13年,平时控制良好,无高血压及其他病史。B超检查显示右眼玻璃体混浊,视网膜前少许增殖膜样物存在,无视网膜脱离。该患者右眼是否应该手术,采取何种术式()

A.手术,单纯玻璃体切割术。B.不手术,观察病情变化,待出现视网膜脱离时再手术。C.手术,采取玻璃体切割术联合眼内视网膜光凝术。D.不手术,观察病情,药物治疗。E.不手术,糖尿病视网膜病变手术风险大,费用高,效果差,尽量治疗左眼。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,19岁,4小时前被他人用拳头击伤左眼,伤后左眼疼痛,少许流血、流泪。视力显著下降。查体:患者生命体征平稳,Vod:1.0,Vos:HM/30cm,光定位准确.眼压:NCT测量右眼15mmHg,OS:T-1;左眼上、下眼睑充血肿胀,少许皮肤破损.球结膜混合充血,颞上方角巩膜缘后6mm处可见5mm×4mm紫黑色不规则隆起球结膜下出血。角膜透明.前房较右眼明显加深.Tyn(+),Cell(+),瞳孔6mm×6mm,直接对光反射迟钝,间接对光反射正常。晶状体透明,玻璃体血性混浊。视网膜窥不见。右眼前后段检查正常。如果手术中在伤口处发现少许色素膜脱出于眼球外,对色素膜的正确处理是()

A.尽量送回眼内,嵌于结膜下的少许色素颗粒冲洗干净,巩膜伤口水密缝合。将色素膜切除干净。巩膜伤口水密缝合。尽量将色素膜回纳眼内。少许色素膜嵌顿在伤口关系不大,水密缝合伤口,只要结膜完整可以覆盖伤口即可。色素膜较难回纳,只要巩膜伤口水密缝合,色素膜在伤口内外没关系。利用白内障手术中使用的玻璃酸钠将色素膜回纳眼内,巩膜伤口水密缝合。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,19岁,4小时前被他人用拳头击伤左眼,伤后左眼疼痛,少许流血、流泪。视力显著下降。查体:患者生命体征平稳,Vod:1.0,Vos:HM/30cm,光定位准确.眼压:NCT测量右眼15mmHg,OS:T-1;左眼上、下眼睑充血肿胀,少许皮肤破损.球结膜混合充血,颞上方角巩膜缘后6mm处可见5mm×4mm紫黑色不规则隆起球结膜下出血。角膜透明.前房较右眼明显加深.Tyn(+),Cell(+),瞳孔6mm×6mm,直接对光反射迟钝,间接对光反射正常。晶状体透明,玻璃体血性混浊。视网膜窥不见。右眼前后段检查正常。患者是否需要急诊手术,最应该采取何种术式()

A.不需要,待病情好转后再考虑手术。需要,拟采取巩膜破裂伤探查修补术。不需要,待眼科B超、UBM等检查结果出来后再决定是否手术。需要,拟采取巩膜破裂伤探查术联合巩膜外冷冻术。需要,拟采取巩膜外探查术、玻璃体切割术联合眼内填充术。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,19岁,4小时前被他人用拳头击伤左眼,伤后左眼疼痛,少许流血、流泪。视力显著下降。查体:患者生命体征平稳,Vod:1.0,Vos:HM/30cm,光定位准确.眼压:NCT测量右眼15mmHg,OS:T-1;左眼上、下眼睑充血肿胀,少许皮肤破损.球结膜混合充血,颞上方角巩膜缘后6mm处可见5mm×4mm紫黑色不规则隆起球结膜下出血。角膜透明.前房较右眼明显加深.Tyn(+),Cell(+),瞳孔6mm×6mm,直接对光反射迟钝,间接对光反射正常。晶状体透明,玻璃体血性混浊。视网膜窥不见。右眼前后段检查正常。该患者在外伤后1个月右眼视力下降,畏光流泪,高度怀疑的诊断是()

A.结膜炎。B.虹膜睫状体炎。C.葡萄膜炎。D.性质难定,和受伤眼无关,需要详细检查。E.交感性眼炎。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男,8岁,右眼睑红肿痛并加重2天,体检:体温39℃,右眼睑高度红、肿、热,有明显触痛和压痛,球结膜充血水肿,眼球轻度突出,眼球运动障碍。本病例最佳的处理方法是()

A.大剂量糖皮质激素冲击治疗。B.手术活检明确诊断。C.大量广谱抗菌药静脉滴注。D.细针穿刺活检或引流。E.局部抗菌药滴眼。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男,8岁,右眼睑红肿痛并加重2天,体检:体温39℃,右眼睑高度红、肿、热,有明显触痛和压痛,球结膜充血水肿,眼球轻度突出,眼球运动障碍。本病例最可能的诊断是()

A.眼眶炎性假瘤。眼眶横纹肌肉瘤。眼眶绿色瘤。眼眶蜂窝织炎。眼眶内自发性出血。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男,8岁,右眼睑红肿痛并加重2天,体检:体温39℃,右眼睑高度红、肿、热,有明显触痛和压痛,球结膜充血水肿,眼球轻度突出,眼球运动障碍。本病例若处理不当,最严重的并发症是()

A.视力完全丧失。B.眶尖综合征。C.海绵窦血栓形成。D.暴露性角膜溃疡。E.眼眶脓肿。