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问题:

[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,38岁,因"双眼复视3周"就诊。无晨轻暮重,三年前患有"甲状腺功能亢进"史,已治愈。眼部检查:Vou1.0,NCT15mmHg,裂隙灯检查和眼底检查正常。双眼上睑缘位于上方角膜缘上1mm;眼球突出度检查:右眼14mm,左眼15mm.角膜映光法:33mm:右眼注视,左眼下斜15°,左眼注视,右眼上斜约15~25°;左眼颞上方运动受限,余方向及右眼运动基本正常。本病选择下列哪些检查有助于临床诊断()

A.牵拉试验。B.头颅CT。C.眼眶CT。D.甲状腺功能检查。E.神经科检查。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,40岁,因"左眼球无痛性突出1年"来就诊。眼部检查:Vod1.5,Vos0.8,右眼基本正常;左眼球向正前方突出,左眼较右眼突出2mm,眼球运动正常,眼前段检查正常,眼底检查,视乳头边缘稍模糊不清,轻度水肿。若本病CT检查提示左眼视神经中段呈肿块样增粗,肿物边界清楚,内密度高、均匀,CT值+60~+80HU,增强扫描可以中度强化。则该患者最可能是下列哪个诊断()

A.视神经胶质瘤。肌锥内海绵状血管瘤。视神经脑膜瘤。神经鞘瘤。神经纤维瘤。

问题:

[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,38岁,因"双眼复视3周"就诊。无晨轻暮重,三年前患有"甲状腺功能亢进"史,已治愈。眼部检查:Vou1.0,NCT15mmHg,裂隙灯检查和眼底检查正常。双眼上睑缘位于上方角膜缘上1mm;眼球突出度检查:右眼14mm,左眼15mm.角膜映光法:33mm:右眼注视,左眼下斜15°,左眼注视,右眼上斜约15~25°;左眼颞上方运动受限,余方向及右眼运动基本正常。如果患者的被动牵拉试验有阻力;眼眶CT提示左眼下直肌肌腹肥厚;甲状腺功能检查血清T水平增高。请问下一步治疗方案()

A.手术治疗。糖皮质激素治疗。放射治疗。内分泌科治疗。神经营养治疗。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,38岁,因"双眼复视3周"就诊。无晨轻暮重,三年前患有"甲状腺功能亢进"史,已治愈。眼部检查:Vou1.0,NCT15mmHg,裂隙灯检查和眼底检查正常。双眼上睑缘位于上方角膜缘上1mm;眼球突出度检查:右眼14mm,左眼15mm.角膜映光法:33mm:右眼注视,左眼下斜15°,左眼注视,右眼上斜约15~25°;左眼颞上方运动受限,余方向及右眼运动基本正常。如果患者经药物和放射治疗,甲状腺功能已控制正常,左眼下斜视10°已半年,仍有复视,下一步可考虑的治疗是()

A.左眼下直肌后退术。左眼下直肌后退+上直肌缩短术。右眼上直肌后退术。左眼上直肌缩短术。右眼下直肌缩短术。