问题：
[单选,案例分析题] 男性，85岁。因咳嗽发热1周，昏迷5h入院。高血压史30余年，糖尿病史20年。体检：形体消瘦，深度昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10．6／8．3kPa（80／40mmHg），心率124次／分，心律不齐，肝脏未及，双下肢不肿。尿糖（++++），尿酮（-）。ECG提示频发室性早搏。提问：应选择下列哪一组治疗方案（）.
A.中等剂量胰岛素治疗。小剂量胰岛素静脉滴注方案。皮下间断注射胰岛素方案。睡前注射胰岛素方案。单独低渗氯化钠液静脉滴注。给予精氨酸治疗。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，85岁。因咳嗽发热1周，昏迷5h入院。高血压史30余年，糖尿病史20年。体检：形体消瘦，深度昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10．6／8．3kPa（80／40mmHg），心率124次／分，心律不齐，肝脏未及，双下肢不肿。尿糖（++++），尿酮（-）。ECG提示频发室性早搏。提问：抢救过程中，如果血糖下降过快，可造成下列哪项危害（）.
A.使高渗状态进一步加重。加重缺氧。可能出现脑水肿。加重心衰。加重肾脏负担。加重肝脏负担。
问题：
[多选,案例分析题] 男性，85岁。因咳嗽发热1周，昏迷5h入院。高血压史30余年，糖尿病史20年。体检：形体消瘦，深度昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10．6／8．3kPa（80／40mmHg），心率124次／分，心律不齐，肝脏未及，双下肢不肿。尿糖（++++），尿酮（-）。ECG提示频发室性早搏。提问：糖尿病性非酮症高渗性昏迷的诊断依据是（）.
A.血钠>142mEq／L。血糖>600mg／dl。血渗透压>320mOsm／L。血糖>500mg／dl，血渗透压>300mOsm／L。尿常规有酮体。尿常规可见白细胞。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，85岁。因咳嗽发热1周，昏迷5h入院。高血压史30余年，糖尿病史20年。体检：形体消瘦，深度昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10．6／8．3kPa（80／40mmHg），心率124次／分，心律不齐，肝脏未及，双下肢不肿。尿糖（++++），尿酮（-）。ECG提示频发室性早搏。提问：酮体包括下列哪项物质（）.
A.丙酮。丙酮、β-羟丁酸。β-羟丁酸。丙酮、乙酰乙酸。丙酮、β-羟丁酸、乙酰乙酸。β-羟丁酸、乙酰乙酸。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女性，39岁。身高164cm、体重，65kg，近半年多饮、多尿伴乏力就诊。体检：BP20／10．3kPa（150／100mmHg），余未见明显异常。空腹血糖9mmol／L。提示：如患者有糖尿病史10年，近2月来感双足趾端麻木，大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级。双肺未闻及干湿啰音，病理反射阴性。空腹血糖10．1mmol／L，血酮（-）。提问：下列哪项是最可能的诊断（）.
A.糖尿病并发脑血管意外。糖尿病性神经病变。糖尿病性感觉神经病变。糖尿病性自主神经病变。糖尿病微血管病变。糖尿病下肢动脉粥样硬化。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女性，39岁。身高164cm、体重，65kg，近半年多饮、多尿伴乏力就诊。体检：BP20／10．3kPa（150／100mmHg），余未见明显异常。空腹血糖9mmol／L。提问：下列哪些病变是糖尿病的微血管并发症（）.
A.糖尿病视网膜病变。糖尿病肾小球硬化症。糖尿病肾小动脉硬化症。糖尿病下肢动脉粥样硬化。糖尿病神经病变。以上都是。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女性，39岁。身高164cm、体重，65kg，近半年多饮、多尿伴乏力就诊。体检：BP20／10．3kPa（150／100mmHg），余未见明显异常。空腹血糖9mmol／L。提问：双胍类降糖药的降糖机制是（）.
A.刺激胰岛B细胞分泌胰岛素。减少胃肠道对葡萄糖的吸收。抑制肝糖原分解。增加糖的无氧酵解。改善外周组织对胰岛素的抵抗。以上都是。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女性，39岁。身高164cm、体重，65kg，近半年多饮、多尿伴乏力就诊。体检：BP20／10．3kPa（150／100mmHg），余未见明显异常。空腹血糖9mmol／L。提问：此时患者应做哪项检查以明确诊断（）.
A.重复1次空腹血糖。测餐后2h血糖。测24h尿糖、尿蛋白。OGTT。糖化血红蛋白。胰岛素抗体。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女性，39岁。身高164cm、体重，65kg，近半年多饮、多尿伴乏力就诊。体检：BP20／10．3kPa（150／100mmHg），余未见明显异常。空腹血糖9mmol／L。提问：此时患者血压持续增高达20／14kPa（150／105mmHg），以下哪项治疗方案对此患者最合适（）.
A.复降片。普萘洛尔（心得安）。卡托普利（开博通）。普萘洛尔（心得安）加复降片。复降片加硝苯地平。硝酸甘油。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女性，39岁。身高164cm、体重，65kg，近半年多饮、多尿伴乏力就诊。体检：BP20／10．3kPa（150／100mmHg），余未见明显异常。空腹血糖9mmol／L。提问：经进一步检查发现，空腹血糖7．1mmol／L，餐后2h血糖11．1mmol／L。下列哪项为最佳治疗方案（）.
A.控制饮食，增加运动，口服D860。控制饮食，增加运动，口服格列齐特（达美康）。控制饮食，增加运动，监测血糖。控制饮食，增加运动，口服消渴丸。控制饮食，增加运动，胰岛素治疗。口服二甲双胍治疗。
