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问题:

[单选,共用题干题] 男性,40岁。因胰头癌行Whipple手术,术后第1天腹腔引流管中有50ml血液流出,第2天80ml,出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等,急诊B超检查腹腔内有大量液体。该患者可能出现了什么问题()。

A.止血不彻底或血管结扎欠妥。血管结扎处缺血坏死。结扎线脱落。局部感染后组织坏死。内出血和休克。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,34岁。酗酒后持续性上腹部胀痛3天,伴恶心、频繁呕吐,腰背痛,腹胀。查体:T39.8℃,P124次/分,BP80/40mmHg,危重病容,腹胀明显,全腹肌紧,明显压痛、反跳痛,以中上腹为剧,移动性浊音(+),肠鸣音弱,腹部穿刺抽出血性液体。WBC23.0×109/L,N0.93。对该患者最可能的诊断是()。

A.急性胃肠炎。粘连性肠梗阻。急性胰腺炎。消化道穿孔。以上都是。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,34岁。酗酒后持续性上腹部胀痛3天,伴恶心、频繁呕吐,腰背痛,腹胀。查体:T39.8℃,P124次/分,BP80/40mmHg,危重病容,腹胀明显,全腹肌紧,明显压痛、反跳痛,以中上腹为剧,移动性浊音(+),肠鸣音弱,腹部穿刺抽出血性液体。WBC23.0×109/L,N0.93。影像学上对诊断及病情估计最有价值的是()。

A.胰腺CT平扫。肝胆B超。MRI。腹部X线摄片。胰腺增强CT。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,34岁。酗酒后持续性上腹部胀痛3天,伴恶心、频繁呕吐,腰背痛,腹胀。查体:T39.8℃,P124次/分,BP80/40mmHg,危重病容,腹胀明显,全腹肌紧,明显压痛、反跳痛,以中上腹为剧,移动性浊音(+),肠鸣音弱,腹部穿刺抽出血性液体。WBC23.0×109/L,N0.93。治疗原则不包括()。

A.胃肠减压,禁食。给予胰酶抑制剂。补充水电解质、胶体,纠正休克。抗生素控制感染。积极应用大剂量激素。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,37岁。既往体健。饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时,伴恶心、呕吐。体查:体温37.0℃,血压16/10kPa,腹平软,中上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音不亢进。对该患者最重要的辅助检查是()。

A.血常规。腹部B超。血清淀粉酶。尿淀粉酶。血清脂肪酶。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,37岁。既往体健。饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时,伴恶心、呕吐。体查:体温37.0℃,血压16/10kPa,腹平软,中上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音不亢进。若急性胰腺炎被证实,下列哪项治疗措施是不正确的()。

A.大剂量广谱抗生素。阿托品或654-2止痛。补液,维持水、电解质平衡。禁食及胃肠减压。严密观察生命体征变化。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,20岁。1个月前在运动时上腹部曾被撞伤,当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块,伴上腹部胀痛,恶心,呕吐。体查:体温37.3℃,腹平软,中上腹偏左可扪及15cm×18cm肿块,光滑,固定,有压痛。B超示左上腹囊性肿块。目前诊断为胰腺假性囊肿。治疗的最适宜时机是()。

A.立即手术。1个月后手术。3个月后手术。1年后手术。不手术,自行吸收。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,20岁。1个月前在运动时上腹部曾被撞伤,当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块,伴上腹部胀痛,恶心,呕吐。体查:体温37.3℃,腹平软,中上腹偏左可扪及15cm×18cm肿块,光滑,固定,有压痛。B超示左上腹囊性肿块。目前诊断为胰腺假性囊肿。该患者最可能的发病因素是()。

A.酗酒。急性胰腺炎。慢性胰腺炎。上腹部外伤。先天性。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,57岁。近1个月来上腹部疼痛,低热,体重减轻,2周前尿色变深,继而巩膜、皮肤进行性黄染。查体:肝肋下4cm,边缘钝,右上腹可及6cm×4cm大小的梨形肿块。为确认右上腹肿块是否有肿大的胆囊,最合适的检查方法为()。

A.扪诊时有无囊性感。检查十二指肠降部有无弧形压迹。B超。CT。经皮穿刺。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,57岁。近1个月来上腹部疼痛,低热,体重减轻,2周前尿色变深,继而巩膜、皮肤进行性黄染。查体:肝肋下4cm,边缘钝,右上腹可及6cm×4cm大小的梨形肿块。如果患者大便潜血阳性,最大的可能是()。

A.胰腺癌。壶腹癌。胆管下段癌。胆管上段癌。胆囊癌。