问题：
[单选] 患者，女，68岁，主因“反复咳嗽、咳痰30年，加重伴双下肢水肿1周”入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下3指，双下肢水肿。该患者可能的诊断为()
A．慢性支气管炎。B．慢性阻塞性肺疾病。C．慢性肺源性心脏病。D．慢性肺源性心脏病，右心功能失代偿。E．呼吸衰竭。
问题：
[单选] 患者，女，68岁，主因“反复咳嗽、咳痰30年，加重伴双下肢水肿1周”入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下3指，双下肢水肿。若需要利尿治疗，下列哪项不合适()
A．氢氯噻嗪。B．氢氯噻嗪和氨苯蝶啶口服。C．小剂量呋噻米口服或静脉注射。D．螺内酯。E．大剂量呋噻米、长期静脉注射。
问题：
[单选] 患者，女，68岁，主因“反复咳嗽、咳痰30年，加重伴双下肢水肿1周”入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下3指，双下肢水肿。若该患者出现明显的躁动，不配合治疗，禁忌使用的药物是()
A．呼吸中枢兴奋剂。B．利尿剂。C．镇静和安眠药。D．强心剂。E．THAM。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性，38岁，患慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，动脉血气提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4升/分，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态。为明确病情，检查首选()
A．X线胸片。B．心电图。C．头颅CT。D．血气分析。E．测量血压。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性，38岁，患慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，动脉血气提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4升/分，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态。此时首先应采取的措施是()
A．将鼻导管吸氧流量提高到每分钟5.0升。B．将鼻导管吸氧流量减少到每分钟1升。C．20%甘露醇250ml快速静脉滴注。D．5%碳酸氢钠100ml静脉滴注。E．即行气管插管，呼吸机辅助通气。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，62岁，咳嗽，咳痰20年，有高血压、肝炎病史。查体：BP150/83mmHg，肺肝界位于第六肋间。心界缩小，心率110次/分，律不齐，P亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音。肝肋下3.5cm，双下肢水肿。心电图报告：顺钟向转位，V，V呈QS型。最可能的诊断是()
A．陈旧性心肌梗死。B．慢性肺源性心脏病。C．高血压心脏病。D．慢性活动性肝炎。E．慢性肾炎肾功能不全。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，62岁，咳嗽，咳痰20年，有高血压、肝炎病史。查体：BP150/83mmHg，肺肝界位于第六肋间。心界缩小，心率110次/分，律不齐，P亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音。肝肋下3.5cm，双下肢水肿。心电图报告：顺钟向转位，V，V呈QS型。为进一步明确诊断，检查首选()
A．X线胸片。B．腹部B超。C．肺功能检查。D．支气管镜检查。E．痰细菌培养。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，62岁，咳嗽，咳痰20年，有高血压、肝炎病史。查体：BP150/83mmHg，肺肝界位于第六肋间。心界缩小，心率110次/分，律不齐，P亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音。肝肋下3.5cm，双下肢水肿。心电图报告：顺钟向转位，V，V呈QS型。作为诊断慢性肺心病的主要依据，以下各项中不正确的是()
A．肺型P波。B．V呈R/S>1。C．右束传导阻滞。D．右下肺动于扩张，横径≥15mm。E．肺动脉段突出。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，74岁，吸烟30余年，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢水肿5年。超声显示右心室肥厚、右室流出道增宽。慢性肺源性心脏病最常见的病因是()
A．重症肺结核。B．支气管扩张。C．原发性肺动脉高压症。D．支气管哮喘。E．慢性支气管炎。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，74岁，吸烟30余年，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢水肿5年。超声显示右心室肥厚、右室流出道增宽。引起慢性肺心病急性加重最常见的诱因是()
A．急性呼吸道感染。B．过度劳累。C．营养不良。D．空气污染。E．哮喘发作。
