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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 老年患者,2年前诊断肺心病,1周来咳嗽、咳痰、喘息加重,双下肢水肿,体检:肺内多量湿性啰音,心率100次/分,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高,血气分析:pH7.335,PaO50mmHg,PaCO78mmHg,HCO34mmol/L。根据上述结果,最首要的治疗是下列哪项()

A.氧疗。B.呼吸兴奋剂。C.人工通气。D.积极控制感染。E.应用利尿剂。

问题:

[单选] 以下哪一项检查可以帮助明确肺血栓栓塞症的栓子来源()

A.MRI肺动脉造影(MRPA)。B.超声心动图。C.胸部X线平片。D.静脉超声。E.血浆D-二聚体含量。

问题:

[单选] 男性,52岁,髋关节术后1个月,起床后突发胸痛,咯血,呼吸困难。体检:呼吸急促,肺部可闻湿性啰音,P亢进,左下肢肢体肿胀压痛。最可能的诊断为()

A.急性心肌梗死。B.气胸。C.肺炎。D.肺栓塞。E.主动脉夹层。

问题:

[单选] 肺源性心脏病出现代谢性碱中毒主要原因是()

A.液体摄入量不足。B.代谢性酸中毒时,尿钾排出增多。C.肾上腺皮质激素过量。D.大量葡萄糖输入。E.大量排钾性利尿剂的使用。

问题:

[单选] 女性,60岁,慢性肺心病顽固性心力衰竭,经综合治疗及强心利尿效果欠佳,应进一步采取的措施是()

A.应用血管扩张剂。B.人工呼吸机。C.加大强心、利尿药剂量。D.高压氧治疗。E.给予激素。

问题:

[单选] 男,79岁,久病卧床,胸痛,呼吸困难,结合CT图像,最可能的诊断是()

A.肺栓塞。B.支气管哮喘。C.金黄色葡萄球菌感染。D.肺动脉恶性间叶瘤。E.纵隔淋巴瘤。

问题:

[单选] 肺心病右心衰竭时()

A.听诊有干湿性啰音。B.RV+SV=1.8mV,电轴右偏。C.PaO为45mmHg。D.颈静脉怒张。E.PaCO为50mmHg。

问题:

[单选] 男性,60岁,吸烟史30岁,咳嗽、咳痰20年,活动后气急5年,偶有下肢水肿。体检:桶状胸,两肺呼吸音低,少量湿啰音,肺动脉瓣区第二心音亢进。该患者X线表现一般不出现()

A.右下肺动脉干横径>15cm。B.肺动脉段突出。C.横膈低平。D.两下肺纹理紊乱。E.心影明显增大。

问题:

[单选] 老年男性,咳嗽、咳痰20余年,活动后气促10年。体检:桶状胸,两肺可闻及干、湿啰音,P亢进。心电图V~V呈QS波,RV+SV=1.5mV。胸片见图,因诊断为()

A.慢性阻塞性肺疾病急性发作。B.慢性阻塞性肺疾病。C.慢性阻塞性肺疾病、高血压性心脏病。D.慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病。E.慢性阻塞性肺疾病、心肌梗死。

问题:

[单选] 符合慢性肺源性心脏病的是()

A.各种原因造成的左心衰。B.先天性心脏病出现右心衰。C.左心房瓣狭窄出现肺淤血并导致右心衰。D.先天性肺动脉瓣狭窄所致右心衰。E.胸肺慢性病变导致肺动脉高压所致右心衰。