当前位置:中级保险专业题库>第十二章健康保险题库

问题:

[单选] 定点医疗机构的资格和服务协议有效期不超过()

1年。2年。3年。4年。

问题:

[单选] 市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:外伤参保人的病历中无受伤经过描述或证明材料的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。

A.1。B.2。C.3。D.4。

问题:

[单选] 门诊诊疗应遵循()的原则。

同时做一般检查治疗和门诊特检项目。只做一般检查治疗,不做门诊特检项目。先做门诊特检项目,后做一般检查治疗。先做一般检查治疗,后做门诊特检项目。

问题:

[单选] 定点医疗机构为参保人用药,下面哪方面正确()

门诊慢性病最长不超过两月量。门诊急性病一周量。住院参保人出院带药限于社会医疗保险目录内、属于治疗本人疾病药品,一般不超过半月量。住院参保人出院带药限于社会医疗保险目录内、属于治疗本人疾病药品,一般不超过7日量。

问题:

[单选] 参保人在住院期间需做大型医疗设备检查和治疗的,由定点医疗机构根据病情确定使用,退休人员按多少比例列入医疗保险记账范围?()

80%。85%。90%。95%。

问题:

[单选] 参保人在国内异地急诊住院,经参保人申请,由市社会保险机构对实际发生的医疗费用进行审核,报销标准为?()

所住医院当地最高标准。不高于所住医院当地最高标准。不高于本市医疗收费标准。本市医疗收费最高标准。

问题:

[单选] 基本医疗保险参保人月普通门诊就诊次数累计()次以上市社会保险机构可以进行调查。

10。15。20。25。

问题:

[单选] 参保人办理市外转诊就医,以下说法中不正确的是?()

A.转诊证明或异地定点医疗机构就医介绍信一个疗程有效;需回原收诊医疗机构住院复诊的,不用办理转院手续,但应在复诊前到社会保险机构办理复诊备案手续;需再次转诊市外就医的,需重新办理转诊审批手续。B.市外转诊时应按所转诊的项目治疗,若再转诊的需再开具转诊证明。C.转出医院应为当地非盈利性的、二级以上的定点医疗机构。D.转诊证明或异地定点医疗机构就医介绍信不得多次使用。

问题:

[单选] 到目前为止,以下那些险种的参保人不需要选定本市一家社康中心,并在选定社康中心门诊就医。()

综合医保。农民工医保。少儿医保。住院医保。

问题:

[单选] 参保人未按本规定办理相关手续,到市社会保险机构市外定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,报销比例将?()

降低40个百分点。降低20个百分点。降低30个百分点。降低10个百分点。