当前位置:中级保险专业题库>第十二章健康保险题库

问题:

[单选] 定点医疗机构和定点零售药店为参保人用药时应遵守相关规定:慢性病一般不超过多少量?()

7天。6天。5天。4天。

问题:

[单选] 市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:利用电脑系统盗取社保统筹基金或利用社保信息系统等手段将医疗费用记入他人名下的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。

4~6。2~4。1~3。3~5。

问题:

[单选] 市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:将门诊费用记入住院收费的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。

1。2。3。4。

问题:

[单选] 下列关于参保人住院治疗,错误的是()

农民工医疗保险参保人需住院的,应在选定社康中心的结算医院治疗。住院医疗保险参保人需住院的,应在选定社康中心的结算医院治疗。综合医疗保险参保人需住院的,可在市内任何一家定点医疗机构治疗。住院医疗保险参保人需住院的,可在市内任何一家定点医疗机构治疗。

问题:

[单选] 市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:病历中各类(含会诊开出的)检查、治疗项目,不能提供明细清单的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。

1。2。3。4。

问题:

[单选] 参保人出院后,定点医疗机构认为由于疾病原因确需在10日内再入院的,由()后住院。

主诊医生开具入院通知书,医保办核准盖章,并在医保电脑系统上进行"10日内住院登记"操作。主诊医生开具入院通知书,经科主任签字同意。主诊医生开具入院通知书,医保办核准盖章。由主诊医生开具入院通知书,经科主任签字同意、定点医疗机构医保办核准盖章,并在定点医疗机构医保电脑系统上进行"10日内住院登记"操作。

问题:

[单选] 市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:擅自为未取得定点医疗资格的下设或其他医疗机构开通医保记账的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。

3~5。2~4。4~6。1~3。

问题:

[单选] 市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:乙方工作人员未核验就诊病人社会保障卡、导致非本人社会保障卡发生医疗保险记账(即冒卡记账),造成社会保险基金损失的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。

1。2。3。4。

问题:

[单选] 市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:将不符合住院标准的参保人收入住院治疗的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。

1。2。3。4。

问题:

[单选] 市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:将不符合急、危、重症参保人收住重症监护(ICU、CCU)病房的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。

1。2。3。4。