[单选,B型题] 损伤后合并腹膜后积气和胆汁性腹膜炎（）

A . 肾
B . 脾
C . 十二指肠降段
D . 空肠
E . 结肠

十二指肠损伤时可以出现（） A.血清淀粉酶升高。 B.肩部放射痛。 C.AB两者均是。 D.AB两者均不是。 E.血清淀粉酶升高，右上腹部或腰部持续性疼痛且进行性加重，可向右肩及右睾丸放散。闭合性腹外伤中最易受损（）肾。脾。十二指肠降段。空肠。结肠。破损肠管长达10cm，仍可直接切除吻合（） A.肾。 B.脾。 C.十二指肠降段。 D.空肠。 E.结肠。受损后出现腹膜后血肿，尿常规镜下红细胞满视野（） A.肾。 B.脾。 C.十二指肠降段。 D.空肠。 E.结肠。 X线检查腹膜后花斑样改变（）肾。脾。十二指肠降段。空肠。结肠。损伤后合并腹膜后积气和胆汁性腹膜炎（）

参考答案：

● 参考解析

肾脏为腹膜后脏器，损伤后可发生腹膜后血肿及血尿；闭合性腹外伤时，脾最易受损，伤后主要表现为腹腔出血；十二指肠降段亦在腹膜后，且有胆总管开口，可出现腹膜后积气及胆汁渗漏至腹腔，X线可呈花斑样改变。空肠较长的破损，只有局部炎症反应不重，无严重感染，仍可直接做病段空肠切除，一期吻合术。而结肠破损后常需先做结肠造口，待病情稳定后再关闭造口。

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