当前位置:医学三基(临床输血学)题库>第七章输血不良反应题库

问题:

[单选] 输注大量库存血可导致

A . 氨血症
B . 高血钾症
C . 代谢性酸中毒
D . 以上均是

输血所致高血钾症可采取的治疗下列哪项是错误的 停止库存血的输注。 5%碳酸氢钠静脉滴入。 10%葡萄糖酸钙快速静脉注入。 腹膜透析或血液透析。 输血所致氨血症可采取的治疗下列哪项是错误的 积极消除诱因,停止输血。 高蛋白饮食。 保持大便畅通。 静滴谷氨酸钠。 输血所致高血钾症心电图特点有: T波高尖呈帐篷状。 P波低宽或消失。 QRS波异常。 以上均是。 输血所致枸橼酸盐中毒可采取的治疗是 静脉缓慢滴注5%碳酸氢钠。 静脉缓慢注射10%葡萄糖酸钙。 静脉缓慢滴注氯化钾。 静脉缓慢滴注氯化镁。 输血所致枸橼酸盐中毒临床表现: 不由自主的肌肉震颤。 心律失常。 低血压。 以上均是。 输注大量库存血可导致
参考答案:

  参考解析

库存血中的血钾和血氨随着血液保存时间的延长而增高,可导致高血钾症和氨血症;又由于乳酸生成及保存液中含有枸橼酸盐,随着贮存时间的延长,血中PH值可有所变化。大量输血患者常有一时性代谢性酸中毒,倘若肝功能良好及组织灌流佳,其酸中毒可迅速得到纠正。另一方面在输血后几小时,大量枸橼酸盐代谢后生成碳酸氢钠,可致代谢性碱中毒,故对大量输血患者,须慎用碱性药物。

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