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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 关于肾前性急性肾衰竭病因,不正确的是()

A . 血管内血容量不足
B . 心排血量降低
C . 外周动脉过度扩张
D . 肾脏自身调节功能受损
E . 肾血管扩张

男性患者,65岁,诊断肺心病右心衰,经抗生素利尿剂治疗后,水肿消退,但出现躁动,四肢肌肉抽动,治疗宜选用() 强心剂。 增加氧流量。 氯化钾。 呼吸兴奋剂。 镇静剂。 下列血气结果哪项提示可能存在混合性酸中毒() 标准碳酸氢盐下降,但高于实际碳酸氢盐。 标准碳酸氢盐下降,且低于实际碳酸氢盐。 pH正常,实际碳酸氢盐下降。 pH下降,血液碱剩余下降。 标准碳酸氢盐正常,实际碳酸氢盐下降。 钙在血液中有很多种存在形式,临床上由于血清钙异常引起症状时,多由于下列哪种形式的变化所致() 白蛋白结合钙。 磷酸钙。 离子钙。 柠檬酸钙。 以上任何一种形式变化都可以引起临床症状。 下述对热带型肺嗜酸性粒细胞增多症的描述,哪项是不正确的() 蛔虫或钩虫的幼虫也可引起本病。 是丝虫感染后引起的变态反应。 有乏力、厌食、发热、阵发性干咳伴气短和哮喘样发作症状。 X线两中下肺野弥漫性结节或小片状影。 血清华氏反应阴性。 男,40岁,急性肠梗阻2天,呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差,脉搏116次/分。化验:Hb163g/L,红细胞压积0.55,血清钠140mmol/L,血清钾4mmol/L。治疗措施应是() A.快速输入高渗葡萄糖。 静脉滴注升压药物。 静脉点滴5%碳酸氢钠。 快速输入等渗电解质溶液、胶体液。 吸氧。 关于肾前性急性肾衰竭病因,不正确的是()
参考答案:

  参考解析

肾前性急性肾衰竭的主要原因是肾血流量下降,肾灌注不足导致的GFR下降,肾组织结构并无损害。肾血管扩张时肾灌注量增加,因此答案是E。轻度低血容量时,肾脏通过代偿机制可使肾血流量维持在正常范围内,该代偿机制包括血管壁内局部肌源性反射和前列腺素导致入球小动脉扩张,血管紧张素Ⅱ选择性收缩出球小动脉。而在这种状态下应用NSAIDs、ACEI/ARB类药物可使这种代偿反应机制受损,可加重低灌注状态,并导致肾前性急性肾衰竭。

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