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问题:

[单选] 男,45岁,饮酒后4小时出现左足关节剧烈疼痛、伴红肿。既往发作过两次,每次发作5~7天可自行缓解,曾用过青霉素治疗效果不明显。最可能的诊断是()。

风湿性关节炎。急性痛风性关节炎。强直性脊柱炎。类风湿关节炎。骨关节炎。

问题:

[单选] 关于风湿性多肌痛,下列选项中哪项不准确()。

本病可单独发作,也可伴发于巨细胞动脉炎。本病治疗通常不需要大剂量糖皮质激素。本病可以出现特异性自身抗体。如存在巨细胞动脉炎以外的特异性疾病,则应排除该病诊断。大量证据表明,本病与巨细胞动脉炎相关,且认为应该是一种疾病过程的不同表现。

问题:

[单选] 痛风患者常出现的生化异常是()。

尿尿酸减少。尿尿酸增多。高尿酸血症。尿素氮升高。高脂血症。

问题:

[单选] 急性痛风性关节炎最常受累的部位是()。

踝关节。膝关节。腕关节。肘关节。第一跖趾关节。

问题:

[单选] 原发性痛风最主要的发病机制是()。

磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强。次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏。胰岛素抵抗。尿酸排泄减少。尿酸生成增多。

问题:

[单选] 70岁男性,平素体健,饮酒多年,每日2两。体检发现血尿酸520mmol/L,进一步处理不恰当的是()。

复查血尿酸。建议多饮水,戒酒。检查有无高血压、高血脂及糖尿病等疾病。低嘌呤饮食。立即给予别嘌呤醇降尿酸。

问题:

[单选] 急性痛风发作的特点是()。

缓慢起病、首发大关节,如膝关节、髋关节等,活动后加重。缓慢起病、首发小关节,如双手指间关节、掌指关节等,休息后加重。缓慢起病,首发腕、膝关节,休息后缓解。急性起病,首发第一跖趾关节,疼痛剧烈伴红、肿、热,夜间加重。缓慢起病、以腰背部疼痛明显,部位不固定,阴天时加重。

问题:

[单选] 男性患者,70岁,右膝关节出现急性红肿、疼痛,既往无类似发作,无外伤史,皮肤无破溃,肾功能不全,无糖尿病、高血压病史,急诊处理措施为()。

NSAIDs治疗。青霉素治疗。口服泼尼松。关节穿刺,偏振光显微镜下晶体检测。苯溴马隆+碳酸氢钠。

问题:

[单选] 有关感染性关节炎,哪一项描述不准确()。

急性细菌性关节炎是一种医学急症,需要快速准确的诊断和立刻治疗。急性细菌性关节炎的治疗需要强调足疗程的抗生素使用,必要时穿刺引流,支持治疗也应保证。大多数自体关节感染都是菌血症播散的结果。感染性关节炎患者都应进行关节穿刺和滑液分析。急性单关节炎需要考虑感染、外伤及晶体性关节炎。

问题:

[单选] 女性,34岁。不规则发热半年,伴关节疼痛,3个月来双颧部出现高出皮面的固定红斑就诊。医生疑为SLFJ,进行以下体检和实验室检查,除哪项外均支持SLE的诊断()。

口腔溃疡和抗核抗体阳性。肝脾肿大,脱发和雷诺现象。胸腔积液,雷诺现象和LF细胞阳性。心包积液,低补体血症和皮肤狼疮带阳性。行为异常、幻觉,全血细胞减少和RF阳性。