问题：
[单选] 空腔脏器破裂时最主要的症状或体征是（）
腹部出现移动性浊音。腹膜刺激征。呕血或便血。肠鸣音消失。肝浊音界消失。
问题：
[单选] 发生腹部损伤时，下列陈述不恰当的是（）
需密切观察患者的生命体征变化。重点检查腹部情况的同时，必要时应行直肠或阴道指诊。患者可有恶心、呕吐、便血、呕血、腹胀等症状。脾破裂时检查患者会有严重的腹部压痛及反跳痛。腹腔穿刺抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性。
问题：
[单选] 对腹部闭合性损伤伴休克，腹穿抽出粪样液体者应（）
立即手术治疗。胃肠减压，输液，抗感染治疗。需待休克好转后方能手术。积极治疗休克，如休克仍不好转，则在继续抗休克的同时进行手术探查。观察腹部情况12小时后，再考虑是否行手术治疗。
问题：
[单选] 关于肝外伤行诊断性腹腔穿刺的描述中，下列哪一项是不恰当的（）
闭合性肝损伤出血少，腹腔穿刺灌洗法可提高阳性率。阳性率只有50％。是一种安全简单的方法。灌洗液是澄清的说明腹腔内可能没有出血。灌洗液红细胞>100×109／L，胆红素>0.16mg／dl说明肝脏有损伤。
可合并肋骨骨折。可有左肩部疼痛。可出现休克。并非所有破裂均应行脾切除。合并慢性粒细胞性白血病的患者脾大、坚实，不易破裂。
问题：
[单选] 脾破裂时可出现下列X线征象，但应除外（）
胃向右前方移位。胃大弯有受压现象。出现气液平面。胃与横结肠间距离增宽。左膈升高，结肠脾曲下移。
问题：
[单选] 男，52岁。5小时前右上腹部挤压伤。查体：中上腹及背部压痛。尿检查正常。X线检查脊柱正常，膈下未见游离气体，腹膜后有少量积气。可能的诊断为（）
小肠损伤、穿孔。十二指肠穿孔。胃挫伤。胆道损伤。横结肠损伤、穿孔。
问题：
[单选] 男，36岁。左胸部撞伤2小时。血压10．0／7．5kPa，心率112次／分。X线检查：左胸部6、7、8肋骨骨折。全腹压痛、反跳痛，腹穿抽出不凝血。患者主要的病理生理改变为（）
心排血量下降。胸腔内压下降。反常呼吸及血容量不足。低血容量休克。以上都不正确。
问题：
[单选] 男，35岁。右上腹部钝性损伤后1小时，面色苍白，脉快，血压70／45mmHg，腹胀，有广泛压痛，肌紧张，反跳痛，Hb8g／dl，诊断首先应考虑（）
十二指肠损伤。肝破裂。脾破裂。胰腺损伤。小肠损伤。
问题：
[单选] 男，38岁。左下腹被拖拉机压伤后3天入院。入院时有弥漫性腹膜炎，感染性休克。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术，术中发现腹腔内有黄色脓液和粪便，降结肠下段有一直径0．5cm大小的穿孔，有粪便溢出。下列术式最妥当的是（）
降结肠修补。左半结肠切除。降结肠穿孔处切除端端吻合。降结肠外置。穿孔处修补，横结肠造口。
