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问题:

[单选] 女,45岁。发热伴皮肤黏膜出血1周。查体:贫血貌,胸骨压痛,血红蛋白70g/L,白细胞14×109/L,血小板12×109/L。最需做的检查是()

骨髓穿刺。出凝血功能。尿便常规。血清铁、铁蛋白。血小板抗体。

问题:

[单选] 男性,18岁,近1个月来乏力明显,周身酸痛,四肢皮肤瘀斑,血红蛋白由110g/L降至60g/L,白细胞1.7×109/L,中性粒细胞占25%,淋巴细胞占75%,血小板15×109/L。为明确诊断,下列哪项检查是不必要的()

网织红细胞计数。骨髓穿刺。Ham试验。骨髓活检。血红蛋白电泳。

问题:

[单选] 男性,23岁,既往健康,鼻、牙龈出血,皮肤瘀斑4天。查体:T37.9℃,皮肤大片状瘀斑,胸骨压痛,血常规:WBC2.8×109/L,Hb85g/L,PLT1.8×109/L,血分类中未见异常细胞,尿常规可见红细胞满视野。此患者做骨穿,最可能的发现为()

大量原始细胞,POX阴性,PAS阳性。原粒细胞+早幼粒>30%,POX阳性,非特异性酯酶阴性。异常早幼粒为主,POX阳性,非特异性酯酶阳性,不被氟化钠抑制。大量原始细胞,POX阴性,非特异性酯异性酯酶阴性。大量原始细胞,POX阳性,非特异性酯异性酯酶阳性。

问题:

[单选] 关于中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)临床意义哪项说法是错误的()

慢粒时:NAP活性降低,而类白血病反应时则增强。化脓性感染时NAP活性增强,而病毒感染则无变化。急淋白血病NAP活性降低,而急粒则增强。慢粒病人急粒变时NAP活性增强。再生障碍性贫血病人NAP活性增强,PNH则降低。

问题:

[单选] 关于白血病的预后说法下列哪项不正确()

儿童急性白血病缓解率较中、老年人为高。儿童急淋白血病预后较急性非淋巴细胞性白血病好。慢粒白血病急粒变时缓解率最低,预后较急淋变差。慢淋与慢粒预后接近,平均生存期约3~4年。急非淋中M1、M2、M3预后较其他各型差。

问题:

[单选] 关于慢性粒细胞白血病急性变,下列哪项不正确()

骨髓和血中原始细胞一般为30%~800A。不出现髓外原始细胞浸润。大多为急性粒细胞白血病变。20%~30%为急性淋巴细胞白血病变。为慢性粒细胞白血病的终末期。

问题:

[单选] 急性非淋巴细胞白血病M2型的基因改变是()

PMI/RARa。MLL/ENL。CBFB/MYHl1。bcr/abl。AML1/ETO。

问题:

[单选] 女性,40岁。发热、牙龈出血伴月经量增多2周就诊。体检:体温39.2℃,贫血貌,浅表淋巴结(-),胸骨压痛(+),肝肋下1cm,脾肋下2cm。化验:血红蛋白72g/L,白细胞数32×109/L,血小板28×109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占0.62(62%),为进行正确治疗,通常宜进行下列哪些检查()

骨髓血细胞组织化学染色。染色体组型分析。骨髓活检组织学检查。单克隆抗体检查。血培养。

问题:

[单选] 男性,22岁。头晕、乏力、鼻出血伴牙龈出血1周来诊。化验:Hb85g/L,WBCA2×109/L,血小板23×109/L,外周血片中有不成熟细胞,骨髓涂片增生极度活跃,原始细胞0.50(50%),早幼粒细胞0.21(21%),POX强阳性,NAP(-),NSE部分呈阳性反应,不被NaF抑制,确诊为急性非淋巴细胞白血病,FAB分型是()

M1。M2。M3。M4。M5。

问题:

[单选] 女性,40岁。发热,皮肤瘀点,月经量增多2周入院。体检:体温38.5℃,血压16/10kPa,胸骨下端有压痛。化验:Hb89g/L,WBC183.2×109/L,血小板28×109/L。尿检:尿蛋白(±),WBC109/HP。骨髓涂片证实为急性粒细胞性白血病,给予DA,同时给予阿米卡星(丁胺卡那霉素)0.2g,肌注,每日2次,共5d,化学治疗结束后第3d病人尿量减少,查BUN20mmol/L,UA720μmol/L,Gr480μmol/1出现急性肾功能衰竭最可能原因是()

病人原有慢性肾炎。白血病细胞肾脏浸润。药物性肾损害。进食少及呕吐。尿酸性肾病。