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问题:

[单选,共用题干题] [复合型非选择题]男患、45岁,诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉,以后胸椎中下段棘突区疼痛、围绕躯干向任一侧放射,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重;4天前出现便秘,下腹部与双下肢麻木;入院当日两下肢无力,几乎不能行路,同时有排尿困难。既往史无特殊。查体:双上肢肌力正常、两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动,双侧肱二、三腱反射(++),双侧膝反射(++++),双侧腹壁反射(-),脐水平可触及膀胱上缘,肛门括约肌松弛,中胸棘突明显叩痛,肋缘下痛觉减退,双侧Babinski征(+)。膜椎穿刺和压颈试验()

A.需要立即进行,目的是观察椎管有无梗阻。需要进行,目的是观察脑脊液蛋白有无增加。不应进行,穿刺后脊髓压迫症状有加重的危险性。应予进行,但只应使用22号细腰椎穿刺针。应予进行·放脑脊液不超过5ml。

问题:

[单选,共用题干题] [复合型非选择题]女患,65岁,逐渐出现左上肢放射性疼痛7个月,伴左胸部疼痛。查体:左上肢肌力4级弱,右上肢5级,双下肢4级,排尿困难,双膝、踝反射(+++),双侧Babinski征(+)。辅助检查:腰椎穿刺脑脊液呈淡黄色,压力180mmH2O,细胞数5×106/L,蛋白2.25g/L,糖2.9mmol/L,氯化物125mmol/L。压颈试验不通畅。为明确病因,应首选的检查()

A.体感诱发电位。脊柱X线平片。脑电图。脊髓MRI检查。脊髓造影。

问题:

[单选,共用题干题] [复合型非选择题]女患,65岁,逐渐出现左上肢放射性疼痛7个月,伴左胸部疼痛。查体:左上肢肌力4级弱,右上肢5级,双下肢4级,排尿困难,双膝、踝反射(+++),双侧Babinski征(+)。辅助检查:腰椎穿刺脑脊液呈淡黄色,压力180mmH2O,细胞数5×106/L,蛋白2.25g/L,糖2.9mmol/L,氯化物125mmol/L。压颈试验不通畅。此患者的病变部位可能在()

A.周围神经。胸段脊髓。颈膨大。高颈段脊髓。后颅窝。

问题:

[单选,共用题干题] [复合型非选择题]女患,65岁,逐渐出现左上肢放射性疼痛7个月,伴左胸部疼痛。查体:左上肢肌力4级弱,右上肢5级,双下肢4级,排尿困难,双膝、踝反射(+++),双侧Babinski征(+)。辅助检查:腰椎穿刺脑脊液呈淡黄色,压力180mmH2O,细胞数5×106/L,蛋白2.25g/L,糖2.9mmol/L,氯化物125mmol/L。压颈试验不通畅。通过各项辅助检查后已明确诊断,首选的治疗()

A.皮质类固醇激素治疗。康复治疗。病因治疗。大剂量维生素B治疗。抗血小板聚集治疗。

问题:

[多选] 可以引起呼吸肌麻痹的疾病包括()

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。上升性脊髓炎。上位颈髓肿瘤。周期性瘫痪。脊髓蛛网膜炎。

问题:

[多选] 急性脊髓炎与Guillain-Barre综合征的鉴别是在于前者有()

传导束型感觉障碍。脑神经麻痹。严重的尿便障碍。脑脊液蛋白一细胞分离。多表现双下肢瘫痪。

问题:

[多选] 急性脊髓炎与急性硬膜外脓肿鉴别在于后者()

存在化脓性病灶。脊柱相应局部疼痛及明显压痛。瘫痪严重。尿便障碍明显。如腰穿可显示椎管梗阻。

问题:

[多选] 急性脊髓炎的护理包括()

压疮(褥疮)的防治。尿潴留的处理。预防呼吸道感染。防止肢体与关节挛缩。控制泌尿道感染。

问题:

[多选] 能够判断急性脊髓炎治疗效果和预后的辅助检查包括()

视觉诱发电位。下肢体感诱发电位。运动诱发电位。肌电图。腰椎穿刺。

问题:

[多选] 临床上推断脊髓病变节段可根据()

神经根刺激症状。感觉障碍水平。棘突压痛和叩击痛。肌萎缩的部位。反射的改变。