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问题:

[单选,共用题干题] [复合型非选择题]女患、33岁,既往健康。以“双下肢无力伴尿潴留1周”为主诉入院。查体:双下肢肌力2级,肌张力减低,腱反射(-)、双侧Babinski征(-)、双侧T以下深浅感觉均消失。辅助检查脑脊液无色透明,压力160mmH2O,细胞数5×106/L,蛋白0.5g/L,糖2.9mmol/L,氯化物125mmol/L。在本病的病因中,最不可能的因素为()

A.细菌感染。病毒感染。疫苗接种。免疫反应。不明原因。

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[单选,共用题干题] [复合型非选择题]女患、33岁,既往健康。以“双下肢无力伴尿潴留1周”为主诉入院。查体:双下肢肌力2级,肌张力减低,腱反射(-)、双侧Babinski征(-)、双侧T以下深浅感觉均消失。辅助检查脑脊液无色透明,压力160mmH2O,细胞数5×106/L,蛋白0.5g/L,糖2.9mmol/L,氯化物125mmol/L。患者已住院治疗2个月,生活尚无法自理,下一步应采取的治疗方法()

A.继续应用糖皮质激素。增加营养摄入。加大B族维生素剂量。加强肢体功能锻炼。手术治疗。

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[单选,共用题干题] [复合型非选择题]女患、33岁,既往健康。以“双下肢无力伴尿潴留1周”为主诉入院。查体:双下肢肌力2级,肌张力减低,腱反射(-)、双侧Babinski征(-)、双侧T以下深浅感觉均消失。辅助检查脑脊液无色透明,压力160mmH2O,细胞数5×106/L,蛋白0.5g/L,糖2.9mmol/L,氯化物125mmol/L。根据以上的临床表现,患者最可能的诊断()

A.脊髓空洞症。急性脊髓炎。脊髓压迫症。急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。脊髓蛛网膜炎。

问题:

[单选,共用题干题] [复合型非选择题]男患,45岁,有时右背痛,右下肢逐渐无力,伴左足麻木,并向上扩延9个月。背痛夜间明显,呈烧灼样,于咳嗽时加剧。查体:右下肢肌力3级,肌张力增高,腱反射(++++)、左侧T以下痛温觉消失,运动觉及振动觉消失、右侧Babinski征(+)。辅助检查:腰椎穿刺椎管不全梗阻,脑脊液蛋白0.65g/L,余化验结果正常。最可能的疾病()

A.慢性脊髓炎症。脊髓压迫症。脊髓血管畸形。多发性硬化。脊髓蛛网膜炎。

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[单选,共用题干题] [复合型非选择题]男患,45岁,有时右背痛,右下肢逐渐无力,伴左足麻木,并向上扩延9个月。背痛夜间明显,呈烧灼样,于咳嗽时加剧。查体:右下肢肌力3级,肌张力增高,腱反射(++++)、左侧T以下痛温觉消失,运动觉及振动觉消失、右侧Babinski征(+)。辅助检查:腰椎穿刺椎管不全梗阻,脑脊液蛋白0.65g/L,余化验结果正常。脊髓病变横向定位在()

A.右侧髓内病变。左侧髓内病变。右侧髓外硬膜内病变。左侧髓外硬膜内病变。左侧硬脊膜外病变。

问题:

[单选,共用题干题] [复合型非选择题]男患、45岁,诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉,以后胸椎中下段棘突区疼痛、围绕躯干向任一侧放射,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重;4天前出现便秘,下腹部与双下肢麻木;入院当日两下肢无力,几乎不能行路,同时有排尿困难。既往史无特殊。查体:双上肢肌力正常、两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动,双侧肱二、三腱反射(++),双侧膝反射(++++),双侧腹壁反射(-),脐水平可触及膀胱上缘,肛门括约肌松弛,中胸棘突明显叩痛,肋缘下痛觉减退,双侧Babinski征(+)。(假设信息)一般不引起具有胸节感觉障碍水平的截瘫的疾病()

A.急性脊髓炎。脊髓硬脊膜外脓肿。胸椎间盘突出所致脊髓压迫症。脊柱外伤。转移癌所致脊髓压迫症。

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[单选,共用题干题] [复合型非选择题]男患、45岁,诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉,以后胸椎中下段棘突区疼痛、围绕躯干向任一侧放射,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重;4天前出现便秘,下腹部与双下肢麻木;入院当日两下肢无力,几乎不能行路,同时有排尿困难。既往史无特殊。查体:双上肢肌力正常、两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动,双侧肱二、三腱反射(++),双侧膝反射(++++),双侧腹壁反射(-),脐水平可触及膀胱上缘,肛门括约肌松弛,中胸棘突明显叩痛,肋缘下痛觉减退,双侧Babinski征(+)。从感觉、运动和反射异常的最高水平来考虑,其脊髓病损的水平()

A.颈髓。胸髓。腰髓。骶髓。尾髓。

问题:

[单选,共用题干题] [复合型非选择题]男患、45岁,诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉,以后胸椎中下段棘突区疼痛、围绕躯干向任一侧放射,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重;4天前出现便秘,下腹部与双下肢麻木;入院当日两下肢无力,几乎不能行路,同时有排尿困难。既往史无特殊。查体:双上肢肌力正常、两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动,双侧肱二、三腱反射(++),双侧膝反射(++++),双侧腹壁反射(-),脐水平可触及膀胱上缘,肛门括约肌松弛,中胸棘突明显叩痛,肋缘下痛觉减退,双侧Babinski征(+)。异常的检查所见,说明病变已侵犯()

A.红核脊髓束和皮质脊髓束。脊髓丘脑束和网状脊髓束。皮质脊髓束和脊髓丘脑束。脊髓丘脑束和薄束。顶盖脊髓束和皮质脊髓束。

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[单选,共用题干题] [复合型非选择题]男患、45岁,诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉,以后胸椎中下段棘突区疼痛、围绕躯干向任一侧放射,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重;4天前出现便秘,下腹部与双下肢麻木;入院当日两下肢无力,几乎不能行路,同时有排尿困难。既往史无特殊。查体:双上肢肌力正常、两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动,双侧肱二、三腱反射(++),双侧膝反射(++++),双侧腹壁反射(-),脐水平可触及膀胱上缘,肛门括约肌松弛,中胸棘突明显叩痛,肋缘下痛觉减退,双侧Babinski征(+)。根据病史与检查,此患者最可能是()

A.肌病。周围神经病。神经肌肉接点疾病。脊髓病。以上均不是。

问题:

[单选,共用题干题] [复合型非选择题]男患、45岁,诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉,以后胸椎中下段棘突区疼痛、围绕躯干向任一侧放射,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重;4天前出现便秘,下腹部与双下肢麻木;入院当日两下肢无力,几乎不能行路,同时有排尿困难。既往史无特殊。查体:双上肢肌力正常、两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动,双侧肱二、三腱反射(++),双侧膝反射(++++),双侧腹壁反射(-),脐水平可触及膀胱上缘,肛门括约肌松弛,中胸棘突明显叩痛,肋缘下痛觉减退,双侧Babinski征(+)。此患者首先要做的辅助检查()

A.腰椎穿刺。胸椎MRI。脊髓造影。肌电图。诱发电位。