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问题:

[单选,案例分析题] 男性,28岁,2周前右脚受伤划破皮肤,未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压80/50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳,并出现气急,呼吸空气时PaO6kPa(45mmHg)在治疗过程中患者并发上消化道出血,为止血和防止胃腔内细菌定植与繁殖,推荐的治疗措施是()

A.应用止血药物。H受体阻滞剂。胃内注入冰水。硫糖铝。胃内灌注缩血管药物。

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[单选,案例分析题] 男性,28岁,2周前右脚受伤划破皮肤,未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压80/50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳,并出现气急,呼吸空气时PaO6kPa(45mmHg)如果应用PEEP,为减少对循环系统的不利影响和其他可能并发症,下列都是重要的除外()

A.尽量降低PEEP压力和保证Pa0达到安全水平,FiO%可以不限。PEEP压力一般不宜超过+1.47kPa(+15cmHO)。保证足够有效循环血容量。保持血压基本正常,皮肤温暖,尿量接近正常。吸入氧气浓度(FiO)不宜超过50%。

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[单选,案例分析题] 男性,28岁,2周前右脚受伤划破皮肤,未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压80/50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳,并出现气急,呼吸空气时PaO6kPa(45mmHg)经过上述积极处理,患者PaCO仍未回升至安全水平,推荐的有效治疗是()

A.持续气道正压呼吸。高频通气。呼气末正压通气(PEEP)。正负压通气。体外负压通气。

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[单选,案例分析题] 男性,28岁,2周前右脚受伤划破皮肤,未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压80/50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳,并出现气急,呼吸空气时PaO6kPa(45mmHg)若该患者应用机械通气,为减少其对循环系统的不利影响,下列都是重要的除外()

A.补充足够血容量,必要时应用血管活性药物。吸气压力要避免过高。允许可以接受的低通气量。应用强心剂如注射洋地黄类制剂。血流动力学监测。

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[单选,案例分析题] 男性,28岁,2周前右脚受伤划破皮肤,未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压80/50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳,并出现气急,呼吸空气时PaO6kPa(45mmHg)该患者是否应用机械通气治疗有下列不同观点,你认为正确的是()

A.绝对禁忌,因会影响回心血量和心排出量,加重循环衰竭。具有应用指征,宜在纠正休克的同时及早使用。相对禁忌。先纠正休克,然后再应用机械通气。选择性应用,如出现PaCO升高时。

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[单选,案例分析题] 男性,28岁,2周前右脚受伤划破皮肤,未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压80/50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳,并出现气急,呼吸空气时PaO6kPa(45mmHg)该患者肺部并发症的临床诊断首先考虑是()

A.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。并发肺部感染导致呼吸衰竭。循环衰竭致肺部氧交换障碍。血源性肺脓肿。肺梗死。