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问题:

[单选,案例分析题] 男性,67岁。诊断肺心病3年,咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周,查体:双肺可闻及大量湿性啰音,心率107次/分,肝于肋缘下2横指,有触痛。白细胞及分类均高,血气分析:pH7.33PaO45mmHg,PCO75mmHg,HCO35mmol/L根据上述结果最首要的治疗是()

A.氧疗。呼吸兴奋剂。人工通气。控制感染。静滴利尿剂。

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[单选,案例分析题] 男性,67岁。诊断肺心病3年,咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周,查体:双肺可闻及大量湿性啰音,心率107次/分,肝于肋缘下2横指,有触痛。白细胞及分类均高,血气分析:pH7.33PaO45mmHg,PCO75mmHg,HCO35mmol/L根据上述血气分析结果,本患者应属于下列哪种酸碱失衡()

A.呼酸合并代碱。呼碱合并代酸。呼酸失代偿。呼酸代偿期。代谢性碱中毒。

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[单选,案例分析题] 男性,67岁。诊断肺心病3年,咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周,查体:双肺可闻及大量湿性啰音,心率107次/分,肝于肋缘下2横指,有触痛。白细胞及分类均高,血气分析:pH7.33PaO45mmHg,PCO75mmHg,HCO35mmol/L该患者不存在哪些并发症()

A.肺部感染。心力衰竭。呼吸衰竭。呼吸性酸中毒。呼酸合并代酸。

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[单选] 该患者的处理哪项不正确()

侧位睡眠,抬高床头。减肥。经鼻CPAP。悬雍垂软腭成形术。鼻甲部分切除手术。

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[单选,案例分析题] 患者,57岁,慢性咳喘15年,近1周来感冒后加重,咳嗽,咯黄脓痰,气促不能平卧,失眠,昨晚服冬眠灵2片,今晨神志朦胧,呕吐咖啡色胃内容物,尿少。查体:轻度紫绀,球结膜充血水肿,双肺可闻干湿啰音,剑突下可见心脏搏动,心率108次/分,有早搏,肝肋下3cm,双下肢浮肿,巴彬斯基征阳性应立即做何处理()

A.抽胃内容物送检查。血气分析。血常规检查。脑电图检查。胸部摄片。

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[单选,案例分析题] 患者,68岁,患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿,查体:烦躁不安,口唇紫绀,球结膜水肿,心率120次/分,律不齐,肝肋下3cm,双下肢浮肿,尿蛋白(+);ECG示:电轴右偏,Rv1+Sv5为1.4mV。为判断病情首要检查应选择()

A.肝功能。心电图。血尿素氮。动脉血气分析。电解质。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,68岁,患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿,查体:烦躁不安,口唇紫绀,球结膜水肿,心率120次/分,律不齐,肝肋下3cm,双下肢浮肿,尿蛋白(+);ECG示:电轴右偏,Rv1+Sv5为1.4mV。此时应首先采取的措施是()

A.安定静注。静滴可拉明和山梗菜碱。西地兰静注。吸氧(浓度为28%)并静滴氨茶碱。静滴糖皮质激素。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,68岁,患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿,查体:烦躁不安,口唇紫绀,球结膜水肿,心率120次/分,律不齐,肝肋下3cm,双下肢浮肿,尿蛋白(+);ECG示:电轴右偏,Rv1+Sv5为1.4mV。该患者入院后予补液、氨茶碱、糖皮质激素、抗生素静滴症状缓解,并出现意识恍惚。血气分析(吸入氧浓度30%)pH7.18,PaO80mmHg,PaCO100mnHg,应该如何治疗()

A.高浓度吸氧。支气管扩张药吸入。追加氨茶碱。追加激素。人工机械通气。

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[单选,案例分析题] 男性,59岁,肺心病16年,本次咳嗽,咳痰2周,在家自己服用抗生素,未见明显效果,并出现呼吸困难,1天前出现烦躁不安,继之神志恍惚。查体:唇绀,颈静脉充盈,两肺底闻及细湿啰音,体温38.3℃,脉搏110次/分,血压100/60mmHg,双下肢水肿,尿蛋白(+),大便潜血(+)如予以血气分析诊断明确后,予以抗生素、利尿剂等积极治疗,病人病情好转,水肿减轻,但患者出现躁动、手足抽搐现象,则最可能并发了()

A.呼吸性酸中毒。呼吸性碱中毒。代谢性酸中毒。代谢性碱中毒。神经症状。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,59岁,肺心病16年,本次咳嗽,咳痰2周,在家自己服用抗生素,未见明显效果,并出现呼吸困难,1天前出现烦躁不安,继之神志恍惚。查体:唇绀,颈静脉充盈,两肺底闻及细湿啰音,体温38.3℃,脉搏110次/分,血压100/60mmHg,双下肢水肿,尿蛋白(+),大便潜血(+)此时对病人的治疗,哪项不宜()

A.静脉滴注葡萄糖酸钙。给予镇静剂。低流量吸氧。动脉血气分析。血电解质检查。