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A.热炽腑实。风热上犯。风寒上犯。肺肝风热。肝火炽盛。

角膜炎的病因较广泛，细菌、病毒、真菌、衣原体、棘阿米巴等均可引起。我国的角膜真菌感染有逐年上升趋势，主要原因是因为眼部抗真菌药物预防性用药太少。在病毒性角膜炎中，单纯疱疹病毒性角膜炎最常见，且致盲率最高。感染性角膜炎常发生于角膜上皮缺损的基础上。患某些系统性疾病的患者，更容易发生感染性角膜炎。

角膜炎病因不同，引起的病理变化过程也不同。角膜溃疡出现后弹力层膨出，经过有效积极的治疗，溃疡愈合形成粘连性白斑。角膜溃疡愈合后出现角膜瘘，可继发眼内感染或青光眼。角膜病灶可以是致病微生物对角膜组织、细胞的直接破坏造成，也可由致病微生物引起的免疫反应造成。角膜上皮病变愈合后仅留下角膜薄翳，而累及角膜基质的病变愈合后可留下角膜斑翳、角膜白斑。

糖皮质激素能抑制炎症，抑制新生血管的形成，减轻角膜瘢痕。糖皮质激素应与抗感染药物联合使用。对单纯病毒性角膜炎，上皮型禁用糖皮质激素，而基质型可酌情使用。真菌性角膜炎禁用糖皮质激素，即使溃疡愈合后形成角膜白斑，伴有大量角膜新生血管时也不应使用。均为干扰答案。真菌性角膜炎禁用糖皮质激素，但愈合后留下的角膜白斑伴有大量新生血管时，患者的病情已发生完全变化，治疗的目标与重点也发生变化。因此，本题的答案为D。该题测试考生掌握糖皮质激素治疗角膜炎的临床技能。。

连续佩戴角膜接触镜1周后发生角膜炎。感冒发热、疲劳后发生角膜炎。角膜溃疡的程度非常重，尽管患者的症状并不严重。出现明显的前房积脓等虹膜睫状体炎表现。出现大量的黏液脓性分泌物。

用药前应行病因学检测，查明病因后再根据药物敏感试验的结果选用敏感药物。查明病因前不应贸然用药，以避免耐药菌株的产生。在病原学检测查明病因之前，为了不耽误病情就应使用药物治疗。但为了避免或减少耐药菌株的产生，使用药物应选择一种药物，从小剂量开始。若患者出现前房积脓，应选用敏感药物采用前房注射给药，以尽快控制病情。出现前房积脓时可使用缩瞳剂缩小瞳孔，以避免前房脓液通过瞳孔进入后房，避免感染扩散。急性期就应选用高浓度广谱抗菌药滴眼剂滴眼，病原学检测明确病因后，根据病因和药敏试验调整用药。

位于角膜周边部，呈慢性过程，进行性发展。患者疼痛非常明显。典型的病灶浸润缘呈潜掘状。是一种自身免疫性疾病，常伴有类风湿关节炎等系统性疾病。有的患者溃疡可逐渐修复，出现角膜瘢痕化、血管化，甚至假性胬肉。

病毒性角膜炎。闭角性青光眼。虹膜睫状体炎。视网膜脱离。老年性白内障。

角膜浸润灶致密，表面欠光泽呈牙膏样或苔垢样外观。溃疡周围有胶原溶解形成的浅沟。溃疡周围见免疫环。溃疡病灶旁可见伪足或卫星样浸润灶。角膜内皮面见大量羊脂状KP。

头孢菌素联合喹诺酮类。头孢菌素联合万古霉素。利福平联合氯霉素。氨基糖苷类联合氯霉素。万古霉素联合氨基糖苷类。