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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 休克除补充有效血容量外,合理应用血管活性药物是抗休克的重要内容,下列应用血管活性药物需注意的问题中,不正确的是()。

应在休克发生时尽早、足量使用。纠正酸中毒,否则血管活性药物作用发挥小。血管收缩剂用量不宜过大,防止加重心脏后负荷或微循环障碍。应用血管扩张剂后,微循环中的酸性代谢产物进入循环,加重酸中毒。血管活性药物必须配合其他抗休克治疗。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 抗休克时,临床选择应用血管活性药物的主要根据是()。

血压情况。心率情况。尿量情况。神志情况。休克的类型和阶段。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 休克的治疗原则中,不包括()。

尽早去除原因。尽快恢复有效循环血量。改善心脏、肾等重要脏器功能。纠正微循环障碍。应用血管活性药物。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列不是血管收缩剂的是()。

多巴酚丁胺。去甲肾上腺素。间羟胺(阿拉明)和多巴胺。异丙肾上腺素。去氧肾上腺素(新福林)。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 关于创伤性休克的临床特点,下列错误的是()。

大量失血、失液导致有效循环血量不足,组织缺血、缺氧。根据病因可分为低血容量性休克、脱水性休克。诊断主要根据伤情、临床症状和血流动力学改变。治疗原则是尽快控制出血、补充血容量、纠正代谢紊乱和维持重要脏器功能。需要严密观察病情变化和进行连续性监测。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 高渗氯化钠(7.5%NaCl)用于失血性休克的救治,下列不正确的是()。

凡有大出血者,立即应用。用量为4~6ml/kg,升压效果好,心率减慢,尿量增加。输入250ml的效果相当于输注等渗液2000ml的复苏效果。作用机制为提高血浆渗透压,把组织间隙及肿胀细胞内水吸出扩充血容量。与分子量7万的右旋糖酐配伍使用,效果较单用好,而持续时间更长。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列感染性休克的临床特点,错误的是()。

主要是由革兰阴性菌内毒素诱发,革兰阳性菌一般不诱发感染性休克。临床可表现为体温>38℃,心率>90次/分,呼吸性碱中毒(PaCO2>35mmHg),呼吸>20次/分,白细胞>12×109/L,血小板低下或弥散性血管内凝血。临床特征是血流动力学改变、心肌抑制、器官灌注改变、细胞能量代谢障碍、氧利用障碍、器官功能不全或衰竭。按血流动力学改变,分为低动力型(低排高阻型)和高动力型(高排低阻型)。治疗原则是控制感染和消除感染源、补充血容量、纠正水电解质失衡和酸碱紊乱、应用血管活性药支持循环、维护重要器官功能、应用糖皮质激素。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 感染/脓毒性休克的致病因素中,最主要的是()。

细菌因素。全身免疫功能下降。肠道细菌/内毒素移位。细菌数量和毒力。长期应用糖皮质激素。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 造成肠源性感染(肠道细菌/内毒素移位)的原因中,不包括()。

长期禁食和长时间的胃肠外营养。肠黏膜屏障的破坏。肠道正常菌群失调。饮食长期缺乏纤维素。局部与全身免疫功能下降。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,38岁。左季肋部被汽车撞伤出现腹痛、恶心、呕吐2小时。查体:T36℃,P120次/分,R22次/分,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg)。意识尚清,面色苍白,四肢发凉。全腹有压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音弱。B超检查:脾包膜连续性中断,局部回声模糊,脾周及腹腔内可见异常液性暗区。根据患者情况,最确切的诊断是()。

脾破裂并创伤性休克。脾破裂并低血容量性休克。脾破裂并神经源性休克。脾破裂并心源性休克。脾破裂并失血性休克。