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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 高渗氯化钠(7.5%NaCl)用于失血性休克的救治,下列不正确的是()。

A . 凡有大出血者,立即应用
B . 用量为4~6ml/kg,升压效果好,心率减慢,尿量增加
C . 输入250ml的效果相当于输注等渗液2000ml的复苏效果
D . 作用机制为提高血浆渗透压,把组织间隙及肿胀细胞内水吸出扩充血容量
E . 与分子量7万的右旋糖酐配伍使用,效果较单用好,而持续时间更长

下列感染性休克的临床特点,错误的是()。 主要是由革兰阴性菌内毒素诱发,革兰阳性菌一般不诱发感染性休克。 临床可表现为体温>38℃,心率>90次/分,呼吸性碱中毒(PaCO2>35mmHg),呼吸>20次/分,白细胞>12×109/L,血小板低下或弥散性血管内凝血。 临床特征是血流动力学改变、心肌抑制、器官灌注改变、细胞能量代谢障碍、氧利用障碍、器官功能不全或衰竭。 按血流动力学改变,分为低动力型(低排高阻型)和高动力型(高排低阻型)。 治疗原则是控制感染和消除感染源、补充血容量、纠正水电解质失衡和酸碱紊乱、应用血管活性药支持循环、维护重要器官功能、应用糖皮质激素。 下列感染性休克的临床特点,错误的是()。 主要是由革兰阴性菌内毒素诱发,革兰阳性菌一般不诱发感染性休克。 临床可表现为体温>38℃,心率>90次/分,呼吸性碱中毒(PaCO2>35mmHg),呼吸>20次/分,白细胞>12×109/L,血小板低下或弥散性血管内凝血。 临床特征是血流动力学改变、心肌抑制、器官灌注改变、细胞能量代谢障碍、氧利用障碍、器官功能不全或衰竭。 按血流动力学改变,分为低动力型(低排高阻型)和高动力型(高排低阻型)。 治疗原则是控制感染和消除感染源、补充血容量、纠正水电解质失衡和酸碱紊乱、应用血管活性药支持循环、维护重要器官功能、应用糖皮质激素。 以下关于胰腺大小测量的说法,错误的是()。 胰腺前后径较能反映其大小的改变。 测量胰头应在下腔静脉之前,包括钩突。 测量胰体在肠系膜上动脉右前。 测量胰尾以脊柱左侧缘旁为准。 由于胰腺大小的个体差异较大,所以形态和回声变化对诊断更有意义。 骨关节结核窦道形成继发化脓感染,与慢性化脓性脊椎炎在X线片上鉴别诊断的要点是() 一般只影响单个椎体,椎间隙正常。 椎体骨质密度增高,硬化,椎间隙变窄。 椎体骨质疏松,脊柱呈竹节样融合。 椎体边缘破坏,椎间隙变窄,椎旁软组织阴影增宽。 一般影响多个椎体,椎体变形,椎间隙正常。 关于创伤性休克的临床特点,下列错误的是()。 大量失血、失液导致有效循环血量不足,组织缺血、缺氧。 根据病因可分为低血容量性休克、脱水性休克。 诊断主要根据伤情、临床症状和血流动力学改变。 治疗原则是尽快控制出血、补充血容量、纠正代谢紊乱和维持重要脏器功能。 需要严密观察病情变化和进行连续性监测。 高渗氯化钠(7.5%NaCl)用于失血性休克的救治,下列不正确的是()。
参考答案:

  参考解析

高渗氯化钠有加重出血的可能性,故应在出血控制后应用。另外,高渗氯化钠与分子量7万的右旋糖酐伍用,即配成7.5%NaCl/6%右旋糖酐70的抗休克效果,以及对维持机体平均动脉压(MAP)、心排血量、血浆容量、氧耗量、脏器血流量及存活率均较好,其用量仅为乳酸林格液的1/10。但存在的缺点是右旋糖酐有发生过敏反应的可能,并干扰配血。因此,必须在输注前即抽取血标本配血。

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