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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 烧伤后急性肾功能不全的病理改变,正确的是()

病变主要发生在基底膜。病变仅发生在肾小管。病变主要发生在肾小管,肾小球次之。病变主要发生在肾小球,肾小管次之。病变主要发生在肾小球旁器。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,40岁。烧伤面积50%,Ⅲ度。经抗休克、抗感染等治疗后,一般情况尚可。伤后第3天患者先后两次解柏油样黑便,量约400ml。既往无溃疡病史。首先要考虑的烧伤并发症是()

胃溃疡。急性出血性胃炎。脓毒症。十二指肠球部溃疡。Curling溃疡。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,31岁。火药灼伤11小时。查体:P140次/分,BP134/50mmHg。呼吸深快、烦躁、谵妄。肺部未闻及啰音。面积60%,深Ⅱ度。实验室检查:血清钾3.5mmol/L,钠163mmol/L,动脉血气分析;pH7.2,血浆[HCO-3]7mmol/L,PaO260mmHg,PaCO228mmHg。患者出现精神症状最可能的原因是()

A.脓毒血症。低渗性脑水肿。创伤性精神病。CO中毒。缺氧。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,31岁。火药灼伤11小时。查体:P140次/分,BP134/50mmHg。呼吸深快、烦躁、谵妄。肺部未闻及啰音。面积60%,深Ⅱ度。实验室检查:血清钾3.5mmol/L,钠163mmol/L,动脉血气分析;pH7.2,血浆[HCO-3]7mmol/L,PaO260mmHg,PaCO228mmHg。患者呼吸功能不全的最佳治疗方案是()

A.持续低流量吸氧。面罩吸氧。气管插管+呼吸机。气管切开+呼吸机+PEEP。气管切开+呼吸机+SIMV。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,31岁。火药灼伤11小时。查体:P140次/分,BP134/50mmHg。呼吸深快、烦躁、谵妄。肺部未闻及啰音。面积60%,深Ⅱ度。实验室检查:血清钾3.5mmol/L,钠163mmol/L,动脉血气分析;pH7.2,血浆[HCO-3]7mmol/L,PaO260mmHg,PaCO228mmHg。患者呼吸功能不全的最可能原因是()

A.ARDS。头面颈部烧伤导致气道梗阻。肺部感染。肺水肿。胸部焦痂限制呼吸运动。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,31岁。火药灼伤11小时。查体:P140次/分,BP134/50mmHg。呼吸深快、烦躁、谵妄。肺部未闻及啰音。面积60%,深Ⅱ度。实验室检查:血清钾3.5mmol/L,钠163mmol/L,动脉血气分析;pH7.2,血浆[HCO-3]7mmol/L,PaO260mmHg,PaCO228mmHg。患者的水电解质代谢失调是()

A.低钾血症。高钾血症。低钠血症。高钠血症。高钙血症。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,31岁。火药灼伤11小时。查体:P140次/分,BP134/50mmHg。呼吸深快、烦躁、谵妄。肺部未闻及啰音。面积60%,深Ⅱ度。实验室检查:血清钾3.5mmol/L,钠163mmol/L,动脉血气分析;pH7.2,血浆[HCO-3]7mmol/L,PaO260mmHg,PaCO228mmHg。患者目前的酸碱代谢失调是()

A.呼吸性酸中毒。代谢性酸中毒。呼吸性碱中毒。代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒。代谢性碱中毒。

问题:

[多选,案例分析题] 男性,31岁,体重70kg。在扑灭山火时烧伤面颈(头部除外)、双上肢、后躯干、双下肢(臀部除外)2小时;查体:P160次/分,R25次/分,BP98/79mmHg。面部肿胀,声嘶,烦躁不安,手足湿冷。尿量15ml/h。严重大面积烧伤预防感染的原则是()

A.及时纠正休克。尽快封闭创面。合理应用抗生素。营养支持。纠正水电解质紊乱。维护脏器功能。

问题:

[多选,案例分析题] 男性,31岁,体重70kg。在扑灭山火时烧伤面颈(头部除外)、双上肢、后躯干、双下肢(臀部除外)2小时;查体:P160次/分,R25次/分,BP98/79mmHg。面部肿胀,声嘶,烦躁不安,手足湿冷。尿量15ml/h。患者的创面为深度烧伤创面,处理原则是()

A.尽早去除坏死组织,植皮覆盖创面。四肢削痂后用微粒皮+异(种)体皮覆盖。手背削痂后用大张自体皮覆盖。早期未行手术的创面使用碘伏。四肢削痂后用大张自体皮覆盖。早期不手术,采取保痂治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,31岁,体重70kg。在扑灭山火时烧伤面颈(头部除外)、双上肢、后躯干、双下肢(臀部除外)2小时;查体:P160次/分,R25次/分,BP98/79mmHg。面部肿胀,声嘶,烦躁不安,手足湿冷。尿量15ml/h。患者的烧伤面积为()

A.70%。72%。78%。80%。81%。86%。