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问题:

[多选,案例分析题] 女性,39岁。突发剧烈头痛半个月,伴意识障碍,右侧肢体活动减少1周住院。既往无高血压病史。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛,呈持续胀痛,不能忍受.急到私人诊所,测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失,肢体强直抽搐,口吐白沫,持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血,腰穿检查示血性脑脊液(具体不详)。给予药物治疗,头痛缓解。1周后患者出现昏睡,表情淡漠,不能言语,同时出现右侧肢体活动减少。查体:呈昏睡状态,颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力Ⅱ级,右侧巴氏征(+)。脑Willis环包括下列哪些动脉()。

A.大脑后动脉及基底动脉。大脑中动脉。颈内动脉。后交通动脉。大脑前动脉。前交通动脉。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,50岁。右眼睑下垂,复视3个月。既往有蛛网膜下腔出血史。查体:神志清,右眼睑下垂,右眼球外斜,右侧瞳孔散大,对光反应和调节反应消失,双侧视神经乳头边缘清,色淡。CT扫描增强后发现鞍旁右侧有一小圆形高密度影,周围无明显水肿。首先考虑的诊断是()

A.右侧小脑幕切迹疝。右侧鞍旁脑膜瘤。右侧脊索瘤。右颈内动脉后交通动脉动脉瘤。右侧颞叶动静脉畸形。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 高血压脑出血,如果单从病情演变角度考虑,出现下列何种情况最应积极采取手术治疗()。

出血后病情进展迅猛,短时间内即陷入深昏迷,生命体征不稳定。经保守治疗,病情稳定。经保守治疗,病情趋于好转。经保守治疗,病情仍逐渐加重,脑疝表现尚不明显。以上都不是。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 高血压脑出血的手术禁忌证中,不包括()。

脑疝,双瞳孔散大,去脑强直,病理呼吸,脑干继发性损害。丘脑、丘脑下部和脑桥出血,深昏迷。小脑出血,出血量10ml左右,病情进行性加重,昏迷。年龄在70岁以上,深昏迷,瞳孔散大。严重的冠状动脉供血不足或肾衰竭者。

问题:

[单选,A1型题] 颈内动脉海绵窦瘘治疗的最好方法是()

结扎颈总动脉或颈内动脉。开颅结扎颈内动脉。开颅海绵窦瘘切开修补术。血管内栓塞治疗。开颅海绵窦铜丝导入术或马尾导入术。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 高血压脑出血的最好发部位是()

皮质下出血。丘脑出血。脑桥出血。基底节出血。小脑出血。