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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 机械性肠梗阻病例,当腹部平片中显示下列何项变化时应考虑绞窄性肠梗阻可能()。

远端肠段扩张,近端肠段未见气体。扩张肠段呈梯形排列。孤立肠段扩张且较固定。扩张肠段黏膜呈鱼刺状。上述各点都不是。

问题:

[单选,A1型题] 胆管结石伴发急性胆管炎出现的典型三联症是()

突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大。突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压。突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸。寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压。腹痛、呕吐、发热。

问题:

[单选,A1型题] 胆囊穿孔多见于胆囊颈部,其原因是()

局部血供差。该部位张力低。该部位肌肉运动差。该部位黏膜抵抗力弱。该部位结石易嵌顿。

问题:

[单选,A1型题] 化脓性腹膜炎剖腹探查术后1周出现大便次数增多,首先要考虑()

细菌性痢疾。急性胃肠炎。泌尿系感染。盆腔脓肿。直肠肿瘤。

问题:

[单选,A1型题] 有关腹腔穿刺及穿刺抽出液性状描述错误的是()

只要腹穿能抽出血液,均考虑腹腔内出血。穿刺部位多为双侧髂前上嵴内下方。急性重症胰腺炎抽出液为血性,胰淀粉酶含量高。急性阑尾炎穿孔抽出液为稀薄脓性略有臭味。绞窄性肠梗阻抽出液为血性、臭味重。

问题:

[单选,A2型题] 男,35岁,司机。因车祸挤压方向盘后3小时就诊。自觉上腹部疼痛,向右肩及腰部放射。腹平片示腹膜后花斑状改变,诊断考虑为()

肝破裂。十二指肠破裂。胰腺断裂。右肾损伤。胆囊破裂。

问题:

[单选,A2型题] 男,68岁,突发剧烈腹部绞痛3小时,伴频繁呕吐。查体:腹平坦,腹软,压痛不明显,肠鸣音活跃。既往病人有房颤病史5年。可能的诊断为()

肿瘤引起的肠梗阻。上消化道穿孔。肠系膜上动脉栓塞。肠扭转。输尿管结石。

问题:

[单选,A2型题] 男性,60岁,阑尾切除术后第6天起上腹隐痛,伴发热、寒战,体温高达39.5℃,无腹泻。右下胸叩痛,呼吸音减弱,腹稍胀,右上腹压痛,腹肌软,未及肿块,肠鸣音不亢进。最可能的诊断是()

大叶性肺炎。左侧肺不张。膈下脓肿。胃穿孔。小肠梗阻。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,21岁,因饱餐后活动,突感中腹部剧烈疼痛,阵发加重,伴呕吐,未排气、排便。查体:腹部隆起,压痛明显,肠鸣音亢进。下一步检查方法是()

A.血尿淀粉酶检查。上消化道钡餐造影。腹部立位平片。B超检查。血管造影。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,18岁。因转移性右下腹痛12小时入院,诊断为"急性阑尾炎",当晚行阑尾切除术,病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起,患者表现为腹痛,烦躁不安,未解小便。查体:面色较苍白,皮肤湿冷,心率110次/分,脉搏较弱,血压10.67/8kPa(80/60mmHg),腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。为明确诊断,最好选择采取以下哪种措施()

A.继续观察病情变化。腹部X线检查。腹部B超检查。诊断性腹腔穿刺。导尿。