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问题:

[单选,案例分析题] 某女,35岁,因"查体发现镜下血尿1天"来诊,无尿频、尿急、尿痛,无腰痛及发热。查体:BP150/80mmHg,心肺(-),尿常规红细胞25个/HP,白细胞4~5个/HP,尿蛋白(+)。如果相差显微镜尿红细胞形态检查变形红细胞为75%,24小时尿蛋白定量1.8g,肾脏超声未见异常,考虑哪种疾病可能性最大()

A.慢性肾盂肾炎。急性肾小球肾炎。慢性肾小球疾病。慢性间质性疾病。高血压肾损害。

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[多选,案例分析题] 某女,35岁,因"查体发现镜下血尿1天"来诊,无尿频、尿急、尿痛,无腰痛及发热。查体:BP150/80mmHg,心肺(-),尿常规红细胞25个/HP,白细胞4~5个/HP,尿蛋白(+)。应首选下列哪些检查()

A.肾脏超声检查。B.膀胱镜。C.尿红细胞形态检查。D.静脉肾盂造影。E.中段尿培养+药敏。F.24小时尿蛋白定量。G.尿浓缩稀释试验。

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[多选,案例分析题] 某女,35岁,因"查体发现镜下血尿1天"来诊,无尿频、尿急、尿痛,无腰痛及发热。查体:BP150/80mmHg,心肺(-),尿常规红细胞25个/HP,白细胞4~5个/HP,尿蛋白(+)。还需要做哪些检查()

A.C3,C4,免疫球蛋白。B.感染筛查。C.血沉。D.dsDNA,ANA。E.血常规。F.抗Sm抗体。G.肝肾功、血脂。

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[多选,案例分析题] 患者男性,18岁,既往体健,上呼吸道感染3天后出现肉眼血尿就诊,无尿路刺激征。查体:BP130/80mmHg,心率80次/分,律齐,双肺呼吸音清,无干湿啰音,双下肢轻度水肿。如果该病人1周后尿常规完全正常,为鉴别非急链后急性肾小球肾炎和系膜增生性肾小球肾炎,下面哪些选项有意义()

A.如果该病人其后再无复发,非急链后急性肾小球肾炎可能性大。如果该病人其后感冒或劳累后多次复发血尿、蛋白尿,系膜增生性肾小球肾炎可能性大。肾活检明确病理类型是确诊的最好办法。分肾功能检查。如果血清IgA升高,IgA肾病可能性大。

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[多选,案例分析题] 患者男性,18岁,既往体健,上呼吸道感染3天后出现肉眼血尿就诊,无尿路刺激征。查体:BP130/80mmHg,心率80次/分,律齐,双肺呼吸音清,无干湿啰音,双下肢轻度水肿。如果该病人抗"O",血沉,补体C3、C4,ANA,肾功能均正常,抗GBM抗体、ANCA(-),24小时尿蛋白定量0.58g,诊断考虑以下哪些病()

A.非急链后急性肾小球肾炎。B.系膜增生性肾小球肾炎。C.急进性肾小球肾炎。D.尿路感染。E.系膜毛细血管性肾小球肾炎。F.系统性疾病肾受累。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男性,18岁,既往体健,上呼吸道感染3天后出现肉眼血尿就诊,无尿路刺激征。查体:BP130/80mmHg,心率80次/分,律齐,双肺呼吸音清,无干湿啰音,双下肢轻度水肿。该病人需考虑下列哪些疾病()

A.非急链后急性肾小球肾炎。系膜增生性肾小球肾炎。急进性肾小球肾炎。尿路感染。系膜毛细血管性肾小球肾炎。系统性疾病肾受累。

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[多选,案例分析题] 患者男性,18岁,既往体健,上呼吸道感染3天后出现肉眼血尿就诊,无尿路刺激征。查体:BP130/80mmHg,心率80次/分,律齐,双肺呼吸音清,无干湿啰音,双下肢轻度水肿。

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[单选,案例分析题] 22岁男性患者,感冒后10天出现双下肢浮肿伴乏力,Bp155/105mmHg,尿蛋白(++),红细胞(++++),颗粒管型1~4/Hp,血肌酐106μmol/L,血红蛋白122g/L。下列检查中对本例诊断意义最大的是哪项()

A.血肌酐测定。补体C测定。抗"O"测定。循环免疫复合物测定。尿红细胞镜检。

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[单选,案例分析题] 22岁男性患者,感冒后10天出现双下肢浮肿伴乏力,Bp155/105mmHg,尿蛋白(++),红细胞(++++),颗粒管型1~4/Hp,血肌酐106μmol/L,血红蛋白122g/L。本例临床表现符合()

A.肾病综合征。慢性肾炎综合征。急性肾炎综合征。急进性肾炎综合征。隐匿性肾炎综合征。

问题:

[单选,案例分析题] 22岁男性患者,感冒后10天出现双下肢浮肿伴乏力,Bp155/105mmHg,尿蛋白(++),红细胞(++++),颗粒管型1~4/Hp,血肌酐106μmol/L,血红蛋白122g/L。本例最可能的诊断是()

A.急性肾小球肾炎。急进性肾炎。肾病综合征。慢性肾小球肾炎急性发作。Alport综合征。