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问题:

[单选,案例分析题] 女性,40岁,误吞生青鱼胆2枚,3h后出现腹痛、呕吐、腹泻等症状,次日因少尿就诊,体检:血压20/12.1KPa(150/90mmHg),Cr600μmol/L。提问:下列何体征与青鱼胆中毒关系最小()

A.巩膜黄染。结膜水肿。奔马律。肝脏肿大。深反射消失。肺部啰音。

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[单选,案例分析题] 女性,40岁,误吞生青鱼胆2枚,3h后出现腹痛、呕吐、腹泻等症状,次日因少尿就诊,体检:血压20/12.1KPa(150/90mmHg),Cr600μmol/L。提问:应选下列哪项治疗最佳()

A.应用大剂量利尿剂。给予肾病用氨基酸。限制水摄入。透析疗法。使用苯丙酸诺龙。保肝治疗。

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[单选,案例分析题] 患者,女,63岁,冠心病史多年,反复浮肿,尿少10年,血压20/13.3kPa,尿蛋白(++),尿红细胞6~10个/HP,尿白细胞2~3/HP,尿比重1.010~1.012,临床诊断为慢性肾小球肾炎,血BUN31mmol/L,Cr407μmol/L,Ccr40ml/min。患者出现感染,且内生肌酐清除率已降至10ml/min以下,最不宜使用的抗生素是()

A.青霉素。头孢霉素族。红霉素。阿米卡星(丁胺卡那霉素)。多西环素(强力霉素)。喹诺酮类。

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[单选,案例分析题] 患者,女,63岁,冠心病史多年,反复浮肿,尿少10年,血压20/13.3kPa,尿蛋白(++),尿红细胞6~10个/HP,尿白细胞2~3/HP,尿比重1.010~1.012,临床诊断为慢性肾小球肾炎,血BUN31mmol/L,Cr407μmol/L,Ccr40ml/min。提示:查Hb70g/L。提问:患者贫血的主要原因是()

A.失血。缺铁。VitB缺乏。红细胞寿命缩短。尿毒症毒素作用。促红细胞生成素减少。

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[单选,案例分析题] 患者,女,63岁,冠心病史多年,反复浮肿,尿少10年,血压20/13.3kPa,尿蛋白(++),尿红细胞6~10个/HP,尿白细胞2~3/HP,尿比重1.010~1.012,临床诊断为慢性肾小球肾炎,血BUN31mmol/L,Cr407μmol/L,Ccr40ml/min。提示:经一般内科保守治疗后症状有改善,近二日患者腹泻,Cr升至800μmol/L,CO2CP15mmol/L,血钾7.5mmol/L,每日尿量减少至300ml。提问:如何处理高血钾()

A.乳酸钠静脉注射。5%碳酸氢钠静脉滴注。10%葡萄糖酸钙静脉注射。血液透析。口服降钾树脂。葡萄糖加胰岛素。

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[单选,案例分析题] 患者,女,63岁,冠心病史多年,反复浮肿,尿少10年,血压20/13.3kPa,尿蛋白(++),尿红细胞6~10个/HP,尿白细胞2~3/HP,尿比重1.010~1.012,临床诊断为慢性肾小球肾炎,血BUN31mmol/L,Cr407μmol/L,Ccr40ml/min。提问:此时应采取的治疗方案是()

A.继续保守治疗,加强利尿。立即作肾移植术。中医中药治疗。口服氧化淀粉。透析疗法。口服药用炭。

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[多选,案例分析题] 患者,女,63岁,冠心病史多年,反复浮肿,尿少10年,血压20/13.3kPa,尿蛋白(++),尿红细胞6~10个/HP,尿白细胞2~3/HP,尿比重1.010~1.012,临床诊断为慢性肾小球肾炎,血BUN31mmol/L,Cr407μmol/L,Ccr40ml/min。提问:纠正贫血的措施有哪些()

A.输血。增强透析充分性。应用促红细胞生成素。应用铁剂。增强营养。应用叶酸。

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[单选,案例分析题] 患者,女,63岁,冠心病史多年,反复浮肿,尿少10年,血压20/13.3kPa,尿蛋白(++),尿红细胞6~10个/HP,尿白细胞2~3/HP,尿比重1.010~1.012,临床诊断为慢性肾小球肾炎,血BUN31mmol/L,Cr407μmol/L,Ccr40ml/min。提问:该患者功能分期应属于哪项()

A.肾功能正常期。肾功能不全代偿期。肾功能不全衰竭期。尿毒症期。肾功能不全失代偿期。

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[单选,案例分析题] 患者男,46岁。既往有慢性乙型肝炎病史,乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊,无血尿,无恶心呕吐,发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体:肝病病容,血压170/100mmHg,双肺未闻及干湿啰音,心律齐,无杂音,腹软,无压痛,双下肢水肿。实验室检查:尿常规发现血尿(-),蛋白(+++),24小时尿蛋白定量6.78g/d,血白蛋白19g/L,肌酐76μmol/L。下一步应进行下列哪项检查为宜()

A.肾活检。双肾血管彩超。红细胞畸形率。肾脏CT。中段尿培养。抗核抗体系列。

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[单选,案例分析题] 患者男,46岁。既往有慢性乙型肝炎病史,乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊,无血尿,无恶心呕吐,发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体:肝病病容,血压170/100mmHg,双肺未闻及干湿啰音,心律齐,无杂音,腹软,无压痛,双下肢水肿。实验室检查:尿常规发现血尿(-),蛋白(+++),24小时尿蛋白定量6.78g/d,血白蛋白19g/L,肌酐76μmol/L。经积极治疗后患者明显好转,但尿蛋白定量为5.89g/d,行肾活检示最有可能的病理类型为()

A.系膜毛细血管性肾小球肾炎。膜性肾病。系膜增生性肾小球肾炎。局灶节段硬化性肾炎。毛细血管内增生性肾炎。新月体肾炎。