问题：
[多选,案例分析题] 男性，54岁。右上肺癌患者，在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗，一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。继之出现晕厥，约20分钟后神志转清，检查见患者明显紫绀，不能平卧，血压80／50mmHg，心界扩大，心率110次／分，律齐，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。提问：本病例最可能的诊断是（）
A.肺栓塞。B.冠心病急性左心衰竭。C.肺癌恶化和压迫大气道。D.窒息。E.急性心肌梗死。F.急性肺源性心脏病。G.高血压性心脏病。
问题：
[多选,案例分析题] 男性，35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容，体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强。提示：若此病考虑为肺炎球菌肺炎提问：其病理改变分期为（）
A.充血期。红肝变期。灰肝变期。机化期。消散期。渗出期。
问题：
[多选,案例分析题] 男性，35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容，体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强。提示：该病例痰培养细菌对上述药物耐药或用药48h未见效。提问：此时抗菌治疗可选择（）
A.第一、二代头孢菌素。B.庆大霉素。C.B内酰胺类抗生素。D.多肽类抗生素。E.具有抗假单胞菌活性的第三代头孢菌素。F.大环内酯类抗生素。G.喹诺酮类抗生素。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容，体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强。提问：如果该例X线上在浸润病灶中出现了空腔，其诊断应重点排除（）
A.肺真菌感染。B.肺癌伴阻塞性肺脓肿。C.肺梗死。D.肺结核。E.肺大泡继发感染。F.支原体感染。
问题：
[多选,案例分析题] 男性，35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容，体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强。提问：该病例最可能的典型X线征象是（）
A.大叶实变。B.支气管周围炎。C.跨叶段的肺浸润。D.肺叶浸润伴空洞形成。E.散在多发性浸润。F.肺段或肺叶实变影中可见支气管充气征。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容，体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强。提问：该病例最可能的诊断是（）
A.肺炎衣原体肺炎。B.肺炎支原体肺炎。C.肺炎链球菌肺炎。D.流感嗜血杆菌肺炎。E.肺炎克雷白杆菌肺炎。F.金葡菌肺炎。G.嗜肺军团菌肺炎。
问题：
[多选,案例分析题] 男性，35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容，体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强。提问：该肺炎可出现的并发症有（）
A.胸膜炎。B.心包炎、心肌炎。C.机化性肺炎。D.末梢循环衰竭。E.脑膜炎。F.感染性休克。
问题：
[多选,案例分析题] 男性，35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容，体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强。提问：该肺炎合并感染性休克时的治疗措施有（）
A.补充血容量，纠正休克。大剂量青霉素。保暖、高流量吸氧。防止心、肺及肾衰竭。若合并脓胸，需置管引流。在扩容纠酸基础上应用血管活性药物。
问题：
[多选,案例分析题] 男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3d，高热持续不退，咳嗽，咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择（）
A.大剂量青霉素。林可霉素。第三代头孢菌素。第四代头孢菌素。第二代头孢菌素。抗厌氧菌药物。氨基糖苷类抗生素。
问题：
[多选,案例分析题] 男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3d，高热持续不退，咳嗽，咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。提示：第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素治疗72小时后症状无改善。提问：有可能出现的主要原因是（）
A.药物未能覆盖致病菌。B.合并有特殊病原体感染如真菌、病毒。C.出现并发症或存在影响疗效的宿主因素（如免疫制剂）。D.同时存在肺外感染。E.药物热。F.细菌耐药。
