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问题:

[多选,案例分析题] 某孕妇,30岁,孕33周,双下肢浮肿1个月,头痛、头晕伴视物不清3天,呕吐1次(为胃内容物)就诊。提示:查体:T36.7℃,R20次/分,P90次/分,BP150/110mmHg,心肺未见异常,浮肿(++),宫高26cm,腹围98cm,胎位左枕前,胎心145次/分,未触及宫缩。进一步行下列哪些检查()

A.超声了解胎儿、羊水及胎盘情况。B.血常规。C.尿蛋白测定。D.化验肝、肾功能。E.胸片。F.心电图。

问题:

[多选,案例分析题] 某孕妇,30岁,孕33周,双下肢浮肿1个月,头痛、头晕伴视物不清3天,呕吐1次(为胃内容物)就诊。提示:病人入院治疗1周,自觉头痛及视物不清较入院时好转,查体:T36.0℃,R20次/分,P76次/分,BP143/98mmHg,心肺未见异常,浮肿(++),宫高28cm,腹围99cm,胎位左枕前,胎心112次/分,未触及宫缩。应该复查下列哪些项目()

A.心电图。B.NST检查。C.尿常规。D.血流变检查。E.血常规。F.胎儿及其附属物超声。

问题:

[单选,案例分析题] 某孕妇,30岁,孕33周,双下肢浮肿1个月,头痛、头晕伴视物不清3天,呕吐1次(为胃内容物)就诊。提示:病人出现阵发性腹痛,并逐渐加重,阴道有血性分泌物,查体:T36.2℃,R20次/分,P87次/分,BP158/108mmHg,心肺未见异常,浮肿(++),宫高28cm,腹围99cm,胎位左枕前,胎心128次/分,触及规律宫缩,35~40秒/2~3分,强度好:肛诊,宫口开大6cm,可触及前羊囊.头S,左枕前,骨盆未见异常。应如何处理()

A.人工破膜。快速静滴硫酸镁。立即剖宫产。肌肉注射度冷丁。灌肠。静滴缩宫素。

问题:

[多选,案例分析题] 某孕妇,30岁,孕33周,双下肢浮肿1个月,头痛、头晕伴视物不清3天,呕吐1次(为胃内容物)就诊。提示:病人既往无高血压及肾病病史;超声提示:胎儿双顶径7.3cm,股骨长5.6cm,腹围23.5cm,羊水指数10.2cm。尿蛋白(++),蛋白总量46g,/L,红细胞比容0.34,心电图窦律,电轴正常。目前诊断应该是()

A.宫内孕33周,无产兆。轻度子癎前期。胎儿生长受限。重度子癎前期。妊娠期高血压。低蛋白血症。

问题:

[单选,案例分析题] 某孕妇,30岁,孕33周,双下肢浮肿1个月,头痛、头晕伴视物不清3天,呕吐1次(为胃内容物)就诊。提示:若病人正常分娩,胎盘自然娩出,产程出血150ml,产后突然发生面色苍白,血压BP118/72mmHg,脉搏细弱。最有可能出现的是()

A.产后出血。产后循环衰竭。心衰。子宫破裂,内出血。脑出血。羊水栓塞。

问题:

[多选,案例分析题] 某孕妇,30岁,孕33周,双下肢浮肿1个月,头痛、头晕伴视物不清3天,呕吐1次(为胃内容物)就诊。提示:该病人诊断为宫内孕33周无产兆,重度子癎前期,胎儿生长受限,低蛋白血症。选择哪项治疗合理()

A.收住院。B.立即行剖宫产术。C.静点缩宫素引产。D.严格限制钠盐的摄入,防止水肿加重。E.镇静、解痉、降压,预防抽搐,促胎儿生长治疗。

问题:

[多选,案例分析题] 某孕妇,30岁,孕33周,双下肢浮肿1个月,头痛、头晕伴视物不清3天,呕吐1次(为胃内容物)就诊。提示:超声提示:胎儿双顶径7.5cm股骨长5.8cm,腹围24.5cm,羊水指数11.2cm。尿蛋白(++),比重1.020,红细胞比容0.38,全血粘度比3.7,血浆粘度比1.8,胎心基线135bpm,短变异减少,NST反应型。下述哪些观点正确()

A.立即剖宫产。考虑慢性胎儿窘迫存在。应用地塞米松促胎肺成熟。应扩容治疗。静脉滴注缩宫素引产。增加脱水药剂量。

问题:

[多选,案例分析题] 某孕妇,30岁,孕33周,双下肢浮肿1个月,头痛、头晕伴视物不清3天,呕吐1次(为胃内容物)就诊。最应该询问该病人的既往病史是()

A.肝炎病史。高血压病史。甲状腺功能亢进病史。胃炎病史。青光眼病史。肾炎病史。

问题:

[单选,案例分析题] 某孕妇,30岁,孕33周,双下肢浮肿1个月,头痛、头晕伴视物不清3天,呕吐1次(为胃内容物)就诊。提示:入院治疗8小时未再抽搐,BP158~180/112~126mmHg,肛查宫颈管未消失,宫口未开,骨盆未见异常。应如何处理()

A.人工破膜引产。即刻剖宫产终止妊娠。静点缩宫素促宫颈成熟。治疗24~48小时,血压控制不满意即终止妊娠。降压治疗,等待自然分娩。25%硫酸镁静点,注射利血平。

问题:

[多选,案例分析题] 某孕妇,30岁,孕33周,双下肢浮肿1个月,头痛、头晕伴视物不清3天,呕吐1次(为胃内容物)就诊。提示:在准备手术过程中,病人出现突发性腹痛,并有少量阴道出血,查:BP146/98mmHg,宫高32cm,腹围102cm,强直性宫缩,有压痛可疑,胎位不清,胎心180次/分。阴道少量流血,肛查宫颈管未消失,宫口未开。目前考虑出现下列哪些情况()

A.急性胎儿窘迫。子宫破裂。胎盘早剥。前置胎盘。不协调性子宫收缩过强。阴道静脉曲张破裂。