当前位置:神经外科学(医学高级)题库>泌尿外科学(医学高级)题库

问题:

[不定项选择,案例分析题] 患者男,45岁,外伤后失血性休克,快速大量补液后仍无尿,并出现呼吸急促、烦躁。查体:T38.5℃,P130次/min,R28次/min,BP140/80mmHg;双肺满布干、湿性啰音;腹软,无压痛、反跳痛,肠鸣音可;左肾区叩痛明显。实验室检查:SCr260μmol/L。急性肾小管坏死恢复期的特点包括(提示透析1周后,尿量渐增加至600ml/d,考虑进入急性肾小管坏死恢复期。)()

A.仍有水、电解质紊乱。恢复期开始血肌酐仍可继续上升。可持续1个月以上。多尿期死亡率很低。可表现为体质虚弱、乏力。血尿素氮与肌酐比值大于15︰1。

问题:

[不定项选择,案例分析题] 患者男,45岁,外伤后失血性休克,快速大量补液后仍无尿,并出现呼吸急促、烦躁。查体:T38.5℃,P130次/min,R28次/min,BP140/80mmHg;双肺满布干、湿性啰音;腹软,无压痛、反跳痛,肠鸣音可;左肾区叩痛明显。实验室检查:SCr260μmol/L。急性肾小管坏死持续期的临床表现包括(提示肝、胆、脾、泌尿系统B型超声:未见明显异常。胸部X线片:肺淤血征象。诊断:急性肾小管坏死,急性肺水肿。予以紧急血液透析后呼吸急促明显缓解。)()

A.水潴留。高血压。代谢性酸中毒。高钾血症。低钠血症。心力衰竭。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,77岁。因排尿困难伴夜尿多5年入院。体检:T37℃,P80次/分,R20次/分,BP140/90mmHg。神志清楚,查体合作,双肺呼吸音清晰,心界无扩大,律齐无杂音。肝脾不大。提示:体格检查,双肾未扪及,肾区无压痛及叩击痛,沿双侧输尿管走行区无压痛,下腹部耻骨上区可触及拳头样大囊性包块,压痛明显。肛门指检:肛门括约肌收缩正常,前列腺5cm×5cm×4cm,质中,表面光滑,未扪及硬结,中央沟消失,血PSA值正常。当你收治一位排尿困难伴夜尿多的患者,首先考虑重点检查泌尿生殖系统的哪个部位()

A.肾。输尿管。膀胱。前列腺。尿道。睾丸。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,77岁。因排尿困难伴夜尿多5年入院。体检:T37℃,P80次/分,R20次/分,BP140/90mmHg。神志清楚,查体合作,双肺呼吸音清晰,心界无扩大,律齐无杂音。肝脾不大。提示:经内科保守治疗3周,复查Scr降至135μmol/L,BUN7mmol/L,B超示双肾无积水。目前患者应先做哪种处理()

A.立即行开放性前列腺摘除术。耻骨上膀胱穿刺造瘘术。TURP。留置导尿管。前列腺高温治疗。服用保列治+哈乐。

问题:

[不定项选择,案例分析题] 男性,77岁。因排尿困难伴夜尿多5年入院。体检:T37℃,P80次/分,R20次/分,BP140/90mmHg。神志清楚,查体合作,双肺呼吸音清晰,心界无扩大,律齐无杂音。肝脾不大。提示:血常规:HB9.8/L,WBC9.8×10,N80‰尿常规:WBC4个/HP,RBC15个/hp。大便常规正常,肝功能正常,血电解质、血糖正常,肾功能查:最大尿流率低,逼尿肌收缩力差,膀胱颈压力高.残余尿量200ml。IVU示双肾轻度积水。目前首先诊断应考虑为()

A.前列腺增生症。前列腺癌。慢性尿潴留。尿道狭窄。尿道结石。神经源性膀胱。

问题:

[不定项选择,案例分析题] 男性,77岁。因排尿困难伴夜尿多5年入院。体检:T37℃,P80次/分,R20次/分,BP140/90mmHg。神志清楚,查体合作,双肺呼吸音清晰,心界无扩大,律齐无杂音。肝脾不大。此时最佳治疗方式()

A.耻骨上膀胱穿刺造瘘术。继续留置导尿管。继续服用保列治+哈乐。前列腺高温治疗。TURP。开放性前列腺摘除术。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,62岁,排尿费力多年,因饮酒后下腹胀痛,一天未排尿。查体:膀胱膨胀达脐下一指,触痛。为确定诊断,首先考虑的检查是()

A.肝功能。尿常规。B超。血常规。腹部X线平片。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,62岁,排尿费力多年,因饮酒后下腹胀痛,一天未排尿。查体:膀胱膨胀达脐下一指,触痛。肾积水,首先考虑的治疗原则是()

A.利尿,抗生素治疗,防止感染。去除病因,保留患肾。患肾切除术。药物保肾,以防肾功能损害。肾造瘘术或输尿管扩张术。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,62岁,排尿费力多年,因饮酒后下腹胀痛,一天未排尿。查体:膀胱膨胀达脐下一指,触痛。该患者在急诊处理过程中,下列哪项是错误的()

A.导尿应无菌操作。立即给予导尿处理。不能插入导尿管进行耻骨上膀胱穿刺抽尿。估计排尿功能一时难以恢复,应留置导尿管。导尿管插入后应尽快放空膀胱内尿液,减少患者痛苦。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,62岁,排尿费力多年,因饮酒后下腹胀痛,一天未排尿。查体:膀胱膨胀达脐下一指,触痛。该患者最可能的病因是()

A.前列腺癌。前列腺增生。尿道结石。膀胱肿瘤。膀胱结石。