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问题:

[多选,案例分析题] 女性,6岁,面部火焰烧伤后1年,现面部瘢痕挛缩影响外观并妨碍闭眼、进食功能。检查见面部多处片状瘢痕,分布于双侧面颊及下颌部,总面积约10cm×15cm大小;瘢痕牵拉致双侧下眼睑外翻,结膜轻度充血,口周瘢痕挛缩致张口困难,张口度约一指。瘢痕表面呈红褐色,凸出皮面,表面不平,无破溃出血;身体其他部位未见瘢痕及创面。术中发现患者左侧下睑瘢痕挛缩切开松解后下睑仍下垂松弛,睑球分离症状不能改善,此时应采取的措施是()。

A.改用刃厚皮片移植覆盖创面。锲形切除部分下睑睑板,缩短下睑长度。术中持续牵拉。行上下眼睑粘连。自体筋膜悬吊。游离皮瓣移植。

问题:

[多选,案例分析题] 女性,6岁,面部火焰烧伤后1年,现面部瘢痕挛缩影响外观并妨碍闭眼、进食功能。检查见面部多处片状瘢痕,分布于双侧面颊及下颌部,总面积约10cm×15cm大小;瘢痕牵拉致双侧下眼睑外翻,结膜轻度充血,口周瘢痕挛缩致张口困难,张口度约一指。瘢痕表面呈红褐色,凸出皮面,表面不平,无破溃出血;身体其他部位未见瘢痕及创面。术后需采取的辅助措施包括()。

A.激光磨削。配戴下睑支具。局部应用抗瘢痕药物。面部弹力套加压治疗。皮肤护理。功能锻炼。

问题:

[多选,案例分析题] 女性,6岁,面部火焰烧伤后1年,现面部瘢痕挛缩影响外观并妨碍闭眼、进食功能。检查见面部多处片状瘢痕,分布于双侧面颊及下颌部,总面积约10cm×15cm大小;瘢痕牵拉致双侧下眼睑外翻,结膜轻度充血,口周瘢痕挛缩致张口困难,张口度约一指。瘢痕表面呈红褐色,凸出皮面,表面不平,无破溃出血;身体其他部位未见瘢痕及创面。此时应进行的处理措施为()。

A.立即再次取全厚皮片重新移植。局部皮瓣修复。清创换药,局部湿敷。待创面新鲜清洁后取自体刃厚皮片覆盖。游离皮瓣移植。异体皮肤覆盖创面。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,6岁,面部火焰烧伤后1年,现面部瘢痕挛缩影响外观并妨碍闭眼、进食功能。检查见面部多处片状瘢痕,分布于双侧面颊及下颌部,总面积约10cm×15cm大小;瘢痕牵拉致双侧下眼睑外翻,结膜轻度充血,口周瘢痕挛缩致张口困难,张口度约一指。瘢痕表面呈红褐色,凸出皮面,表面不平,无破溃出血;身体其他部位未见瘢痕及创面。该患者首要考虑的治疗方案为()。

A.切除面部全部瘢痕组织并游离植皮。眼睑外翻与小口畸形矫正。先行睑粘连,待成年后再手术矫正睑外翻。面部弹力套加压治疗。放射治疗。瘢痕内注射激素。