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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,10岁,右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天,怀疑为急性化脓性骨髓炎。体格检查有力的证据是()

A.右股骨下端皮温升高。B.右膝关节伸屈受限。C.右股骨下端肿胀。D.局部血管充盈肿胀。E.右股骨下端(干骺端)深压痛。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,10岁,右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天,怀疑为急性化脓性骨髓炎。最有价值的辅助检查是()

A.X线摄片检查。B.CT检查。C.血培养。D.血常规检查。E.局部穿刺。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,10岁,右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天,怀疑为急性化脓性骨髓炎。若已确定诊断,最合适的治疗方法为()

A.卧床休息。B.大量广谱抗生素。C.肢体制动。D.静脉注射抗生素+钻孔引流。E.输液,注意水电平衡。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,12岁,平素体弱易感冒,最近10天突然高热,体温达39~40℃,伴左大腿肿痛,患肢不愿动,检查:左大腿下段肿胀,压痛(+),化验:白细胞18×10/L,中性70%,血红蛋白78g/L。可作为诊断依据的检查()

A.X线片。B.局部B超。C.血培养。D.局部分层穿刺。E.膝关节穿刺。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,12岁,平素体弱易感冒,最近10天突然高热,体温达39~40℃,伴左大腿肿痛,患肢不愿动,检查:左大腿下段肿胀,压痛(+),化验:白细胞18×10/L,中性70%,血红蛋白78g/L。应选择的治疗方法是()

A.切开引流,开放换药。B.切开引流+骨开窗+开放换药。C.切开引流+骨开窗+灌注引流,缝合伤口。D.切开引流,放置灌注管,缝合伤口。E.反复脓肿穿刺,抗生素冲洗。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,12岁,平素体弱易感冒,最近10天突然高热,体温达39~40℃,伴左大腿肿痛,患肢不愿动,检查:左大腿下段肿胀,压痛(+),化验:白细胞18×10/L,中性70%,血红蛋白78g/L。病情好转后,抗生素停止应用的指征()

A.白细胞正常后2~3周。B.体温降至正常后2~3周。C.伤口愈合后2~3周。D.血红蛋白恢复正常后2~3周。E.血沉正常后2~3周。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,12岁,右股骨下端急性血源性骨髓炎,经抗生素与局部减压引流治疗,急性炎症消退,体温正常,创口愈合已3周,血沉及白细胞计数均正常范围,患肢用管形石膏固定,准备出院。给予最合适的出院医嘱是()

A.石膏固定继续3个月来复查。B.石膏固定继续1个月后来复查。C.使用抗生素和固定1个月来复查。D.使用抗生素和固定2个月来复查。E.使用抗生素和固定3个月来复查。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,12岁,右股骨下端急性血源性骨髓炎,经抗生素与局部减压引流治疗,急性炎症消退,体温正常,创口愈合已3周,血沉及白细胞计数均正常范围,患肢用管形石膏固定,准备出院。患儿按医嘱来院复查,X线片检查发现右股骨下段有大块死骨及少量包壳形成,此时应建议()

A.继续使用抗生素和外固定,1个月来复查。B.继续石膏固定,2~3个月来复查。C.拆除石膏外固定,开始锻炼膝关节活动,严密观察。D.手术摘除死骨。E.继续外固定并加用抗生素治疗2个月来复查。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,12岁,右股骨下端急性血源性骨髓炎,经抗生素与局部减压引流治疗,急性炎症消退,体温正常,创口愈合已3周,血沉及白细胞计数均正常范围,患肢用管形石膏固定,准备出院。1年后再次来院复查,体温38.9℃,检查右大腿下段红肿,局部有波动感,X线片提示右股骨下端有大块死骨,死骨外围有大范围高密度骨壳形成,此时最适宜的处理是()

A.Orr疗法。B.碟形手术。C.大剂量抗生素治疗。D.切开引流。E.死骨摘除。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,12岁,左大腿下端持续剧痛伴高热3天,寒战,头痛。食欲差。查体:体温39℃,左大腿下端稍肿,局部皮温高,深压痛,右膝活动时疼痛加重。化验检查:白细胞1.8×10/L,中性粒细胞75%。对确诊最有价值的辅助检查是()

A.X线片检查。B.结核菌素试验。C.膝关节穿刺。D.局部分层穿刺。E.肌肉活检。