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问题:

[多选,案例分析题] 患者男,35岁。皮肤、巩膜黄染3年,黄疸进行性加深但存在波动,反复发作高热寒战、上腹痛等症状,合并溃疡性结肠炎,无胆管结石病史。腹部查体无明显阳性体征。该疾病可能出现的并发症包括()。

A.胆管感染。胆管结石。胆汁淤积性肝硬化。门脉高压症。胆管癌。非结石性急性胆囊炎。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,32岁。主因胆囊切除术后3个月,皮肤、巩膜黄染2周入院,伴尿色深染、陶土便及皮肤瘙痒,无发热,无腹痛。巩膜明显黄染,腹部无明显压痛。为明确诊断,需要进行的检查包括()。

A.胆红素等生化检查。CA19-9、CEA等肿瘤标志物。B超检查。MRCP。PTC。放射性核素检查。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,32岁。主因胆囊切除术后3个月,皮肤、巩膜黄染2周入院,伴尿色深染、陶土便及皮肤瘙痒,无发热,无腹痛。巩膜明显黄染,腹部无明显压痛。最可能的诊断是(提示TBil175μmol/L,DBil159μmol/L,CA19-9(-)、CEA(-)。MRCP提示:左右肝管汇合处远端1.5cm处胆总管狭窄,狭窄近端肝内外胆管扩张,未见明显结石或占位病变,但胆总管末端受肠气干扰观察欠清。()

A.原发性胆管结石。继发性胆管结石。医源性晚期胆管损伤Ⅰ型。医源性晚期胆管损伤Ⅱ型。医源性晚期胆管损伤Ⅳ型。胆管癌。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,32岁。主因胆囊切除术后3个月,皮肤、巩膜黄染2周入院,伴尿色深染、陶土便及皮肤瘙痒,无发热,无腹痛。巩膜明显黄染,腹部无明显压痛。最好的治疗方法是()。

A.EST。胆管镜下球囊扩张术。胆管端端吻合术。胆管十二指肠端侧吻合术。胆管十二指肠侧侧吻合术。胆管空肠Roux-en-Y吻合术。

问题:

[单选] 胰岛素瘤来源于胰腺()

A细胞。B细胞。G细胞。D细胞。D细胞。

问题:

[单选] 治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是()

胆囊造口术。胆囊切除术。胆囊空肠吻合术。胆管空肠吻合术。胆总管切开、T管引流术。

问题:

[单选] 诊断胆囊结石首选的方法是()

口服法胆囊造影。CT扫描。PTC。B超。ERCP。

问题:

[单选] 急性梗阻性化脓性胆管炎最为关键的治疗是()

静滴大量抗生素。输液,补充血容量。纠正酸中毒。营养支持。胆道减压手术。

问题:

[单选] 不是胆囊结石临床表现的是()

恶心、厌油。畏寒、发热。右上腹绞痛。轻度黄疸。大便陶土色。

问题:

[单选] 急性胆囊炎,不宜行腹腔镜胆囊切除术的是()

发病时间>72小时。高龄患者伴有糖尿病,发病48小时。右上腹压痛、肌紧张,墨菲征阳性。发病时间<72小时。肥胖患者。