问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性，40岁，反复多关节肿痛10余年，伴有明显的晨僵，活动后症状可有所减轻，怀疑为类风湿关节炎下列关于RA的关节病变不正确的是()
A．可累及全身所有关节，呈游走性。B．受累以双手小关节.腕关节多见。C．发作时关节有肿胀.疼痛.压痛并伴有晨僵。D．关节周围组织常同时受累。E．反复发作常导致关节畸形甚至强直。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性，40岁，反复多关节肿痛10余年，伴有明显的晨僵，活动后症状可有所减轻，怀疑为类风湿关节炎若患者体检时发现脾肋下4cm，双下肢可见皮肤溃疡，双手腕、肩、膝关节肿胀并压痛(+)，化验白细胞2.50×10/L，类风湿因子滴度1:1280，血白细胞分类可能显示()
A．中性粒细胞增多。B．中性粒细胞减少。C．淋巴细胞减少。D．单核细胞增多。E．嗜酸性粒细胞增多。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，43岁，农民，反复多关节肿痛伴晨僵6年，初诊为类风湿关节炎，长期服中药和芬必得等消炎止痛药治疗，仍逐渐出现双手掌指关节半脱位和尺侧偏斜，近1年关节疼痛加重并出现反复上腹疼痛，空腹及夜间明显，6个月前曾呕吐过咖啡样物。查体：上腹部轻压痛，右手第3及左手第2、3近指关节肿，右膝关节肿胀、屈曲畸形。X线示右膝关节多处骨质缺损，关节间隙消失，化验便隐血(-)。下列关于患者上腹疼痛说法不正确的是()
A．不属于类风湿关节炎的关节外表现。B．与长期使用非甾体抗炎药无关。C．不可能是慢性胰腺炎。D．胃癌的可能性小。E．影响患者本病治疗。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，43岁，农民，反复多关节肿痛伴晨僵6年，初诊为类风湿关节炎，长期服中药和芬必得等消炎止痛药治疗，仍逐渐出现双手掌指关节半脱位和尺侧偏斜，近1年关节疼痛加重并出现反复上腹疼痛，空腹及夜间明显，6个月前曾呕吐过咖啡样物。查体：上腹部轻压痛，右手第3及左手第2、3近指关节肿，右膝关节肿胀、屈曲畸形。X线示右膝关节多处骨质缺损，关节间隙消失，化验便隐血(-)。为明确上腹痛病因，首选的检查是()
A．上消化道造影。B．腹部CT。C．胃镜。D．血尿淀粉酶。E．纤维结肠镜。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，43岁，农民，反复多关节肿痛伴晨僵6年，初诊为类风湿关节炎，长期服中药和芬必得等消炎止痛药治疗，仍逐渐出现双手掌指关节半脱位和尺侧偏斜，近1年关节疼痛加重并出现反复上腹疼痛，空腹及夜间明显，6个月前曾呕吐过咖啡样物。查体：上腹部轻压痛，右手第3及左手第2、3近指关节肿，右膝关节肿胀、屈曲畸形。X线示右膝关节多处骨质缺损，关节间隙消失，化验便隐血(-)。如该患者经检查提示为慢性浅表性胃炎，下列关于非甾体抗炎药治疗正确的选择是()
A．目前非甾体抗炎药属禁忌证。B．最好选用苯乙酸加强止痛。C．最好联合两种非甾体抗炎药加强止痛。D．最好联用雷尼替丁预防上消化道出血发生。E．最好联用质子泵抑制剂预防上消化道出血发生。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，43岁，农民，反复多关节肿痛伴晨僵6年，初诊为类风湿关节炎，长期服中药和芬必得等消炎止痛药治疗，仍逐渐出现双手掌指关节半脱位和尺侧偏斜，近1年关节疼痛加重并出现反复上腹疼痛，空腹及夜间明显，6个月前曾呕吐过咖啡样物。查体：上腹部轻压痛，右手第3及左手第2、3近指关节肿，右膝关节肿胀、屈曲畸形。X线示右膝关节多处骨质缺损，关节间隙消失，化验便隐血(-)。患者经内科正规治疗后仍行走困难，生活不能自理，家属要求手术治疗，最好采用()
A．右膝关节镜下清洗术。B．右膝关节滑膜切除术。C．右膝人工关节置换术。D．右膝关节融合术。E．骨髓移植术。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性，35岁，反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年，1个月前发热，体温39℃，伴脱发.口腔溃疡，查双腕关节轻度肿胀，血WBC2.5×10/L，PLT74×10/L，尿蛋白(++)，血沉80mm/h，CRP升高，RF1:64，ANA1:320。双手腕X线片线未见异常。最可能的诊断是()
A．白塞病。B．多发性肌炎。C．类风湿关节炎。D．系统性红斑狼疮。E．混合结缔组织病。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性，35岁，反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年，1个月前发热，体温39℃，伴脱发.口腔溃疡，查双腕关节轻度肿胀，血WBC2.5×10/L，PLT74×10/L，尿蛋白(++)，血沉80mm/h，CRP升高，RF1:64，ANA1:320。双手腕X线片线未见异常。首选的治疗是()
A．非甾体抗炎药。B．非甾体抗炎药+甲氨蝶呤。C．非甾体抗炎药+糖皮质激素。D．糖皮质激素+甲氨蝶呤。E．糖皮质激素+环磷酰胺。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性，35岁，反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年，1个月前发热，体温39℃，伴脱发.口腔溃疡，查双腕关节轻度肿胀，血WBC2.5×10/L，PLT74×10/L，尿蛋白(++)，血沉80mm/h，CRP升高，RF1:64，ANA1:320。双手腕X线片线未见异常。如果患者服用3个月的泼尼松(15mg/d)，较少出现的副作用是()
A．肥胖。B．高血压。C．高血糖。D．骨质疏松。E．溃疡病。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，45岁，对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节，掌指关节肿胀，压痛(+)，双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及Velcro啰音(肺底及腋下区可闻及爆裂性啰音)。可能的诊断是()
A．类风湿关节炎活动。B．类风湿关节炎活动伴肺间质病变。C．类风湿关节炎活动+心功能不全。D．类风湿关节炎。E．系统性红斑狼疮。
