患者，男性，45岁，对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节，掌指关节肿胀，压痛(+)，双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及Velcro啰音(肺底及腋下区可闻及爆裂性啰音)。请选择最佳治疗方案() A．慢作用抗风湿药+NSAID。 B．慢作用抗风湿药+NSAID+小剂量激素。 C．小剂量激素+免疫抑制剂。 D．慢作用抗风湿药+泼尼松1mg/kg。 E．慢作用抗风湿药+NSAID+抗生素。
患者，男性，45岁，对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节，掌指关节肿胀，压痛(+)，双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及Velcro啰音(肺底及腋下区可闻及爆裂性啰音)。还需哪些检查进一步明确诊断() A．抗核抗体谱。 B．ESR，CRP，RF，皮下结节活检。 C．摄双手X线片，胸部HRCT，肺功能测定，ESR，CRP，RF，CIC，补体。 D．摄双手及胸部X线片，RF，ESR，CRP，肺功能测定。 E．胸部X线片，肺功能测定，RF。
患者，男性，45岁，对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节，掌指关节肿胀，压痛(+)，双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及Velcro啰音(肺底及腋下区可闻及爆裂性啰音)。可能的诊断是() A．类风湿关节炎活动。 B．类风湿关节炎活动伴肺间质病变。 C．类风湿关节炎活动+心功能不全。 D．类风湿关节炎。 E．系统性红斑狼疮。
女性，35岁，反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年，1个月前发热，体温39℃，伴脱发.口腔溃疡，查双腕关节轻度肿胀，血WBC2.5×10/L，PLT74×10/L，尿蛋白(++)，血沉80mm/h，CRP升高，RF1:64，ANA1:320。双手腕X线片线未见异常。最可能的诊断是() A．白塞病。 B．多发性肌炎。 C．类风湿关节炎。 D．系统性红斑狼疮。 E．混合结缔组织病。
患女，28岁，工人，发热、腹部不适、恶心、尿色变黄6天，体检发现巩膜中度黄染，肝肋下2cm可扪及，质软，无明显触痛。血常规RBC4.0×10/L，WBC8.3×10/L，Hb138g/L，血清谷丙转氨酶840u/L，总胆红素85μmol/L。该病例的诊断最可能是() A．急性胆道感染。 B．钩体病。 C．恙虫病。 D．病毒性肝炎。 E．败血症。
女性，35岁，反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年，1个月前发热，体温39℃，伴脱发.口腔溃疡，查双腕关节轻度肿胀，血WBC2.5×10/L，PLT74×10/L，尿蛋白(++)，血沉80mm/h，CRP升高，RF1:64，ANA1:320。双手腕X线片线未见异常。
首选的治疗是()
