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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,42岁,活动后气短半年,加重1个月。查体:双肺部可闻及细小湿性啰音,胸部X线可见肺内多发浸润影,胸膜下小叶间隔增厚。若活检病理示UIP,以下哪些特征符合()

A.病变分布显著不均一,病变肺组织和正常肺组织交替存在。B.呼吸困难明确,2周内出现明显的呼吸衰竭。C.成纤维细胞灶偶见于病变部位的肺组织。D.肺泡炎程度较重。E.糖皮质激素治疗效果好。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,42岁,活动后气短半年,加重1个月。查体:双肺部可闻及细小湿性啰音,胸部X线可见肺内多发浸润影,胸膜下小叶间隔增厚。下列药物较易导致药源性肺间质纤维化的是()

A.阿司匹林。B.泼尼松。C.普萘洛尔(心得安)。D.胺碘酮。E.环丙沙星。

问题:

[单选] 男性,57岁,半年来干咳无痰,呼吸困难,进行性加重,乏力,消瘦,双肺Velcro啰音,杵状指。最可能的诊断为()

A.COPD。B.IPF。C.支气管扩张。D.肺结核。E.肺癌。

问题:

[单选] 男性,57岁,半年来干咳无痰,呼吸困难,进行性加重,乏力,消瘦,双肺Velcro啰音,杵状指。为进一步明确应首选以下哪项检查()

A.经纤维支气管镜肺活检,BALF。B.HRCT。C.肺功能检查。D.胸部X线片。E.痰培养检查。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,54岁,2个月前无明显诱因出现咳嗽,痰量少;进而出现发热,咳嗽加重,伴胸闷及活动后气促,呼吸困难进行性加剧。无咯血、盗汗,否认既往其他疾病。体检:半卧位,口唇轻度发绀。双肺底吸气相高调湿啰音,杵状指。血沉73mm/h,BP100/70mmHg。R28~30次/分;血气分析:PaO53mmHg,PaCO32mmHg,Ph7.43。正侧位胸片:双肺网状、小结节及小片状阴影,双下肺明显。嗜酸性粒细胞1%,肺功能示限制性通气障碍,DLco占预计值60.4%。下列检查中最可能出现的情况是()

A.FEV/FVC86%。B.ECG示SIQⅢTⅢ波形。C.外周血WBC14.2×10/L,N占90%。D.PPD试验强阳性。E.血胆红素增高。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,54岁,2个月前无明显诱因出现咳嗽,痰量少;进而出现发热,咳嗽加重,伴胸闷及活动后气促,呼吸困难进行性加剧。无咯血、盗汗,否认既往其他疾病。体检:半卧位,口唇轻度发绀。双肺底吸气相高调湿啰音,杵状指。血沉73mm/h,BP100/70mmHg。R28~30次/分;血气分析:PaO53mmHg,PaCO32mmHg,Ph7.43。正侧位胸片:双肺网状、小结节及小片状阴影,双下肺明显。嗜酸性粒细胞1%,肺功能示限制性通气障碍,DLco占预计值60.4%。为获得确凿诊断依据,应行()

A.痰细菌学检查。B.HRCT。C.肺扫描。D.肺活检病理检查。E.SACE活性测定。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,54岁,2个月前无明显诱因出现咳嗽,痰量少;进而出现发热,咳嗽加重,伴胸闷及活动后气促,呼吸困难进行性加剧。无咯血、盗汗,否认既往其他疾病。体检:半卧位,口唇轻度发绀。双肺底吸气相高调湿啰音,杵状指。血沉73mm/h,BP100/70mmHg。R28~30次/分;血气分析:PaO53mmHg,PaCO32mmHg,Ph7.43。正侧位胸片:双肺网状、小结节及小片状阴影,双下肺明显。嗜酸性粒细胞1%,肺功能示限制性通气障碍,DLco占预计值60.4%。关于本病,正确的治疗方针是()

A.如果激素有效,只需短期治疗即可停用。B.如果应用激素,减量后患者症状加剧,可加用硫唑嘌呤。C.无需预防治疗过程中出现的继发感染。D.激素可导致结核复发,所以应合用三联抗结核化疗。E.马上给予机械通气治疗。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,76岁,肺间质纤维化病史4年,近1年出现呼吸困难,渐进加重,2天来突然右胸痛,呼吸困难加剧。查体:BP170/80mmHg,R36次/分,P150次/分,杵状指,pH7.50,PaCO28mmHg,PaO44mmHg。查体最可能出现的异常体征为()

A.肺底部细小湿性啰音。B.胸骨左缘第4肋间全收缩期杂音。C.右侧叩诊浊音。D.肺部听诊干性啰音。E.肺部听诊Velcro啰音伴患侧叩诊过清音。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,76岁,肺间质纤维化病史4年,近1年出现呼吸困难,渐进加重,2天来突然右胸痛,呼吸困难加剧。查体:BP170/80mmHg,R36次/分,P150次/分,杵状指,pH7.50,PaCO28mmHg,PaO44mmHg。如查体发现右下呼吸音减弱,左下肺湿性啰音,下列检查最有帮助的是()

A.心电图。B.超声心动图。C.X线胸片。D.复查血气分析。E.血常规检查。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,76岁,肺间质纤维化病史4年,近1年出现呼吸困难,渐进加重,2天来突然右胸痛,呼吸困难加剧。查体:BP170/80mmHg,R36次/分,P150次/分,杵状指,pH7.50,PaCO28mmHg,PaO44mmHg。如胸片提示右下肺纹理消失,肺被压缩55%,即刻处理应为()

A.提高吸氧浓度至60%以上。B.机械通气。C.静点呼吸兴奋剂。D.胸腔穿刺抽气。E.静点激素及氨茶碱解除支气管痉挛。