当前位置:精神病学(医学高级)题库>三、精神障碍的检查和诊断题库

问题:

[多选] 当发现患者有某一精神症状时,你应该继续询问以下哪些情况()

症状出现的时间、频度、持续时间和内容,最好让患者举例。症状出现时患者的意识状态,能否认识自身及周围环境。要求患者解释症状产生的原因。症状出现有无昼轻夜重之特点。症状出现时患者的情绪与行为反应。

问题:

[多选] 如发现患者有幻觉,还需进一步询问以下哪些情况()

幻觉的种类、出现的频度、何时出现、持续时间、具体内容。幻觉是来自体内还是体外。幻觉的清晰程度如何。要求患者解释是真性幻觉还是假性幻觉。患者对幻觉的情绪反应,幻觉出现时有无意识障碍。

问题:

[多选] 检查患者的情感活动应注意哪些方面()

患者情感的性质(何种情感占优势,兴奋、抑郁、焦虑、恐惧)。了解导致情感变化的原因是什么。情感反应是否与周围环境和精神因素相适应。情绪是否稳定协调,有无情感脆弱、不稳、失禁、倒错、病理性激情。患者对言语与行为刺激的情绪反应如何。

问题:

[多选] 对精神科患者的现病史的记录应涉及以下哪几个方面的内容()

发病条件及原因。起病缓急及早期症状表现。疾病演变过程,诊疗经过,疗效情况、间歇期有无症状。病期中的一般情况,如工作、学习、饮食、睡眠、个人生活等。与鉴别诊断有关的一些重要的阴性发现。

问题:

[多选] 检查时如发现患者神情困惑、言语无条理、行为无目的、睡醒节律紊乱等,作为医生你会采取哪些措施()

评估患者的定向力、瞬间记忆、注意力等,检查有无意识障碍。等待时机,待患者合作后再行检查。尽快给予足量抗精神病药物治疗以缓解症状。进行必要的实验检查,如脑电图、脑CT、MRI等。嘱加强护理,防止意外情况发生。

问题:

[多选] 以下哪些因素是精神患者出现攻击行为的高危因素()

男性。精神分裂症患者。有命令性幻听或被害妄想者。既往有攻击行为发生史。有强迫行为的患者。

问题:

[多选] 对不合作患者的精神状况检查,可通过以下哪几方面的观察作出诊断推论()

一般表现:观察意识状态、仪表、接触合作程度、饮食、睡眠及生活自理状况。言语:有无自发言语,有无缄默,有无模仿、持续、刻板言语等。自知力:患者对自身疾病的认识、判断能力。面部表情:有无呆板、欣快、愉快、忧愁、焦虑等,有无凝视、倾听、闭目、恐惧表情。动作行为:有无特殊姿势或动作;有无刻板、模仿动作;动作有无目的性;有无违拗、被动服从;有无冲动、攻击等行为。

问题:

[多选] 病史的内容包括()

一般资料。主诉、现病史。既往史。个人史。家族史。

问题:

[多选] 癫痫患者的特征性脑电图波形包括()

棘波。尖波。棘-慢综合波。尖-慢综合波。多棘-慢综合波。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男,17岁,急起言行异常1周入院。主要表现为自言自语、无故哭笑,脾气大,有冲动伤人行为,晚间症状较白天严重。入院时体查:T38.3℃,P104次/分,BP125/80mmHg,R24次/分。患者意识清楚,左中上肺可闻及湿啰音;心率104次/分,律齐,未闻及心脏杂音;腹部平软,无压痛、反跳痛,肠鸣音正常,肝脾未扪及。神经系统检查欠配合,脑膜刺激征(-),生理反射存在,双侧巴氏征可疑阳性。在询问患者现病史时应重点询问()

A.近期是否有感冒发热史。是否有睡眠差。是否有抽搐、大小便失禁等情况。是否有饮食欠佳。是否有不认识人的情况。是否有体重减轻。