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问题:

[单选,案例分析题] 病历摘要:患者女性,15岁。右膝关节疼痛伴肿胀2个月,夜间疼痛明显,服用止痛药物不缓解,活动受限。体查:右膝上方肿胀,皮温高,浅静脉怒张,肿块硬而固定,压痛明显,边界不清。X线片显示:右股骨内踝呈溶骨性破坏,有Codman三角和“日光射线”影。患者采用手术及配合化疗治疗的5年存活率估计可达到()

A.90%以上。50%以上。45~50%。30%以下。10%以下。

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[单选,案例分析题] 病历摘要:患者女性,15岁。右膝关节疼痛伴肿胀2个月,夜间疼痛明显,服用止痛药物不缓解,活动受限。体查:右膝上方肿胀,皮温高,浅静脉怒张,肿块硬而固定,压痛明显,边界不清。X线片显示:右股骨内踝呈溶骨性破坏,有Codman三角和“日光射线”影。最常见的治疗方法是()提示:患儿被确诊为右股骨骨肉瘤

A.放射治疗。化学治疗。手术治疗。放射治疗+手术治疗。化学治疗+手术治疗。中药治疗。

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[单选,案例分析题] 病历摘要:患者女性,15岁。右膝关节疼痛伴肿胀2个月,夜间疼痛明显,服用止痛药物不缓解,活动受限。体查:右膝上方肿胀,皮温高,浅静脉怒张,肿块硬而固定,压痛明显,边界不清。X线片显示:右股骨内踝呈溶骨性破坏,有Codman三角和“日光射线”影。此病最可能的诊断是什么?()提示:实验室检查结果:ALP↑,ESR↑,AKP↑

A.右股骨骨样骨瘤。右股骨骨软骨瘤。右股骨骨巨细胞瘤。右股骨骨肉瘤。右股骨尤文肉瘤。

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[单选,案例分析题] 病历摘要:患者女性,15岁。右膝关节疼痛伴肿胀2个月,夜间疼痛明显,服用止痛药物不缓解,活动受限。体查:右膝上方肿胀,皮温高,浅静脉怒张,肿块硬而固定,压痛明显,边界不清。X线片显示:右股骨内踝呈溶骨性破坏,有Codman三角和“日光射线”影。该病确诊的方法是()

A.X线摄片。CT检查。MRI检查。活组织病理检查。同位素检查。

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[单选,案例分析题] 病历摘要:患者女性,15岁。右膝关节疼痛伴肿胀2个月,夜间疼痛明显,服用止痛药物不缓解,活动受限。体查:右膝上方肿胀,皮温高,浅静脉怒张,肿块硬而固定,压痛明显,边界不清。X线片显示:右股骨内踝呈溶骨性破坏,有Codman三角和“日光射线”影。进行化学治疗时,每日的补液量应保证在()

A.1000~2000ml。1500~2500ml。2000~3000ml。2500~4000ml。3500~5000ml。5000~7000ml。

问题:

[多选,案例分析题] 病历摘要:患者男性,33岁。被汽车撞伤半小时入院,体检:血压70∕35mmHg,神志清,呼吸急促,面色苍白,左髂腰部明显肿胀,会阴部大片淤斑,左下腹压痛,双下肢肢体长度不对称,骨盆挤压、分离试验阳性。下列适宜的处理是()提示:检查发现患者因骨盆骨折造成尿道及膀胱损伤。

A.膀胱破裂可进行修补,同时做耻骨上膀胱造瘘。尿道断裂立即进行修补,防治尿液外漏。加强抗生素治疗。预防感染。用导尿管则待术后2~3周尿道断裂修复后再拔管。引起尿道狭窄,以后需定期进行尿道扩张。

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[单选,案例分析题] 病历摘要:患者男性,33岁。被汽车撞伤半小时入院,体检:血压70∕35mmHg,神志清,呼吸急促,面色苍白,左髂腰部明显肿胀,会阴部大片淤斑,左下腹压痛,双下肢肢体长度不对称,骨盆挤压、分离试验阳性。下面哪项最支持以上诊断?()提示:初步考虑病人为骨盆骨折。

A.血压低,呼吸急促,面色苍白。左髂腰部局部肿胀。会阴部大片淤斑。左下腹压痛。双下肢肢体长度不对称。骨盆挤压、分离试验阳性。

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[多选,案例分析题] 病历摘要:患者男性,33岁。被汽车撞伤半小时入院,体检:血压70∕35mmHg,神志清,呼吸急促,面色苍白,左髂腰部明显肿胀,会阴部大片淤斑,左下腹压痛,双下肢肢体长度不对称,骨盆挤压、分离试验阳性。对于判断尿道损伤正确的是()

A.嘱病人排尿,如尿液清澈,表示泌尿道无损伤。排出血尿者,表示膀胱或尿道损伤。病人不能自动排尿应导尿,导出清澈尿液表示尿道无损伤。导出血尿表示肾或膀胱损伤。尿道口流血,导尿管难以插入膀胱内提示有前尿道损伤。

问题:

[多选,案例分析题] 病历摘要:患者男性,33岁。被汽车撞伤半小时入院,体检:血压70∕35mmHg,神志清,呼吸急促,面色苍白,左髂腰部明显肿胀,会阴部大片淤斑,左下腹压痛,双下肢肢体长度不对称,骨盆挤压、分离试验阳性。急诊的诊疗步骤适宜的是()

A.监测血压。建立输血补液通道。必须完成X线,CT等检查。嘱患者排尿或导尿,以了解有无膀胱尿道的损伤。诊断性腹腔穿刺。

问题:

[多选,案例分析题] 病历摘要:患者男性,33岁。被汽车撞伤半小时入院,体检:血压70∕35mmHg,神志清,呼吸急促,面色苍白,左髂腰部明显肿胀,会阴部大片淤斑,左下腹压痛,双下肢肢体长度不对称,骨盆挤压、分离试验阳性。急诊科护士为该病人建立有效输液通道时适宜建立在()

A.左上肢。右上肢。颈部。左大腿。右大腿。左小腿。右小腿。