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问题:

[单选] 关于环甲膜穿刺术,叙述错误的是()

主要用于现场急救。当患者上气道阻塞,没有自主呼吸而又无法行插管通气时为争取时间而采取的措施。环甲膜位于环状软骨和甲状软骨之间。所选导管为套管针或12号外套管针。可外接喷射呼吸机作高频通气。

问题:

[单选] 关于气管内插管的禁忌证,叙述错误的是()

明显喉头水肿或声门及声门以下狭窄者。颈部软组织皮下气肿。咽喉部烧灼伤。下呼吸道分泌物潴留。肿瘤或异物滞留。

问题:

[单选] 关于气管内插管的要点,最关键的是()

气道开放程度。声门显露。张口度。插管工具的好坏。适当的气管导管管径。

问题:

[单选] 中心静脉置管术后,为了及时发现可能发生的机械并发症,应()

常规行B超检查,确定导管是否在中心静脉内及有无胸腔积液。经常检查导管回血是否通畅及液体滴入是否通畅。常规行X线检查,确定导管位置及检查是否有胸腔异常情况。注意观察患者是否有胸闷气促等症状或通过体格检查及时发现患者体征变化。监测患者血压、心率等生命体征,必要时检测血气分析、血常规等。

问题:

[单选] 关于中心静脉置管操作,叙述错误的是()

在穿刺过程中如需改变进针方向,应先将针尖撤至皮下后再改变进针方向,以免增加损伤。如需监测患者中心静脉压,一般不采用股静脉置管。对于低血容量的患者,有时穿透静脉也未能抽到回血,因此负压进针至一定深度后如未抽到回血就应缓慢退针,同时注射器仍保持负压,往往会在退针过程中抽得回血。当穿刺成功,静脉导管沿导丝进入中心静脉,在导丝退出时为防止血液凝固阻塞导管,应立即接上等渗液体,并注意观察液体滴入是否通畅。进行锁骨下或颈内静脉置管时,患者应取仰卧、头低位,面部转向术者对侧,但对重症患者不宜勉强。

问题:

[单选] 三腔二囊管使用时需注意的事项中,叙述错误的是()

胃气囊充气要足,以防牵引三腔二囊管时由于胃气囊充气少而致胃气囊进入食管,压迫气管,引起窒息。若发生窒息,应立即拔除三腔二囊管。食管气囊充气要足,压力要高,以达到完全止血的目的。每隔12~24h放气或缓解牵引一次,以免发生缺血坏死。一般放气30min后可再充气,放气前口服液体石蜡20ml。放置三腔二囊管的时间不宜持续超过3~5d,否则可使食管或胃底黏膜因受压迫太久而发生溃烂、坏死、食管破裂。即使技术熟练的医师使用气囊压迫装置,其并发症的发生率也有10%~20%,并发症包括吸入性肺炎、食管破裂及窒息。

问题:

[单选] 可使中心静脉压测定值偏高的因素不包括()

测压时或测压前应用多巴胺。测压时或测压前应用西地兰。呼气末正压通气(PEEP)。支气管痉挛。肾素、醛固酮分泌增多。

问题:

[单选] 肺动脉导管末端的理想位置是进入下带肺血管内,在该区域()

肺内压(PA.>肺血管动脉端压力(PA.>肺血管静脉端压力(Pv)。Pa>PA>Pv。Pa>Pv>PA。Pv>PA>Pa。Pv>Pa>PA。

问题:

[单选] 漂浮导管的顶端经过右心系统时,如出现短暂的室上速和期前收缩,最合理的处理是()

将导管退出,心律稳定后再改变方向和角度置入导管。电复律。静脉推注利多卡因。抽光气囊气体进导管。放慢速度,继续进导管。

问题:

[单选] 呼气触发灵敏度一般设置为()

20%。25%。30%。35%。40%。