问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 六岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。该患儿住院后确诊为房间隔缺损，并决定手术修补。下列哪项为手术禁忌证()
A．反复呼吸道感染和发生心力衰竭。B．肺动脉瓣区第2音亢进并固定分裂。C．已超过最易手术年龄3～5岁。D．病儿已出现肺动脉高压及发绀。E．胸骨左缘杂音太响，已达3级以上。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 十三岁男孩，10天前无症状，后自觉体力不如同学，剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天就诊。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第2～3肋间II/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，第2音固定分裂，肺动脉第2音稍增强。此患儿最可能的诊断是()
A．室间隔缺损。B．继发孔型房间隔缺损。C．部分型心内膜垫缺损。D．动脉导管未闭。E．单纯肺动脉瓣狭窄。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 十三岁男孩，10天前无症状，后自觉体力不如同学，剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天就诊。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第2～3肋间II/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，第2音固定分裂，肺动脉第2音稍增强。该患儿于胸骨左缘第4～5肋间闻及柔和舒张期杂音，导管检查示右房血氧饱和度较上腔静脉明显增高，此时最典型的心电图改变是下列哪一项()
A．Ⅰ度房室传导阻滞。B．右室肥厚。C．右房扩大。D．左室高电压。E．不完全性右束支传导阻滞。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 十三岁男孩，10天前无症状，后自觉体力不如同学，剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天就诊。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第2～3肋间II/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，第2音固定分裂，肺动脉第2音稍增强。此例患儿心脏杂音形成最直接的血液动力学变化是下列哪一种()
A．血液经房间隔缺损自左房流入右房。B．经主动脉瓣血流量减少。C．右心压力负荷增加。D．左心容量负荷增多。E．经肺动脉瓣血流量增多。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患儿男孩，5岁。反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。此患儿系动脉导管未闭，其血流动力学的改变主要是()
A．肺循环血流量增加，左心室舒张期负荷加重。B．肺循环血流量增加，左心室收缩期负荷加重。C．肺循环血流量增加，右心室收缩期负荷加重。D．肺循环血流量增加，右心室舒张期负荷加重。E．肺循环血流量增加，左心房、左心室和主动脉血流量减少。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患儿男孩，5岁。反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。此患儿的早期心电图检查，主要表现为()
A．左心室肥大。B．右心室肥大。C．左心房肥大。D．右心房肥大。E．左心房、左心室肥大。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患儿男孩，5岁。反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。当此病例出现显著的肺动脉高压时，其临床上可出现()
A．头面部青紫。B．上半身青紫。C．全身性青紫。D．末梢性青紫。E．下半身青紫。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患儿男孩，5岁。反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。该病例可出现周围血管体征，除外下列哪一项()
A．水冲脉。B．毛细血管搏动。C．股动脉枪击声。D．奇脉。E．脉压明显增宽。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患儿男孩，5岁。反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。假设当此病例的动脉导管未闭的分流量较大，但不伴有肺动脉高压时，X线除显示肺部充血，肺动脉段突出外，主要显示()
A．左心房肥大。B．左心室肥大。C．右心室肥大。D．右心房、右心室肥大。E．左心房、左心室肥大。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患儿男孩，5岁。反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。假设此病例系大型动脉导管未闭，临床已出现下半身青紫和杵状指(趾)。听诊时下列哪项可能不存在()
A．胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音。B．肺动脉瓣区第2音增强。C．闻及股动脉枪击音。D．心尖区可闻及较短的舒张期杂音。E．胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音。
