当前位置:肾内科学(医学高级)题库>肾小球疾病题库

问题:

[单选] 女性,16岁,上呼吸道感染后2周出现肾病综合征表现,伴光镜下血尿,血压稍增高,血清补体C3水平下降,肾功能正常,施以泼尼松60mg,隔日1次,2个月后症状及实验检查无明显改善,血肌酐升至200μmol/L,C3水平仍然低下,血压较2月前反趋增高。因确诊困难决定作肾活检。活检前推测最可能的诊断是()。

A . 急性链球菌感染后肾炎
B . 系膜增生性肾炎
C . 系膜毛细血管性肾炎
D . 一狼疮性肾炎
E . 急性病毒感染后性肾炎

[共用题干单选题]男性,66岁,胰十二指肠切除术后第二天,既往2型糖尿病史,手术当日液体入量5800ml,出量5000ml,术后第一天始出现进行性少尿,尿量1.030,色深黄,尿钠12mmol/L,酮体(+),血pH7.28,血糖2.8mmol/L,血钾5.9mmol/L,BUN11.6mmol/L,血肌酐110μmol/L,Hb161g/dl该患者高钾血症的纠正,最佳措施为() A.立即给予胰岛素皮下注射。 适量快速输注葡萄糖溶液,并予中和量胰岛素。 阳离子交换树脂口服或保留灌肠。 10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉输注(>2小时)。 5%碳酸氢钠溶液250ml快速静点。 以下哪种情况不符合室性并行心律的心电图特征() 异位心搏与前一次心博的联律间期不固定。 异位心搏之间的间距相等或成倍数关系。 常可见室性融合波或房性融合波。 各异位心搏的联律间期相差≥0.11秒。 各异位心搏与前一次心搏的联律间期固定。 不符合肾小球疾病的是() β2-微球蛋白增高。 C3增高。 尿IgG、IgM增高。 尿微量清蛋白增高。 尿FDP增高。 患者男,12岁,因“双乳肿痛1月余”来诊。患者5年前因双侧隐睾、阴茎下弯行双侧腹股沟探查术及阴茎下弯矫正术,术中未探及睾丸样组织。近1个月出现双侧乳房肿痛。查体:双侧乳房肿大,乳核1cm;双侧腋下可触及无痛性淋巴结数个,直径均小于1.0cm。下一步应进行的检查有(提示:性激素测定:LH升高,E升高,T下降;血ACTH和皮质醇正常。染色体核型:46,XY。B超:腹部未见肿物样回声,双侧肾上腺区未见异常团块,双侧腹股沟及后腹膜未见明显睾丸回声。)()。 A.HCG测定。 腹部MRI。 甲状腺功能。 盆腔MRI。 PRL测定。 垂体MRI。 [共用题干单选题]男性,66岁,胰十二指肠切除术后第二天,既往2型糖尿病史,手术当日液体入量5800ml,出量5000ml,术后第一天始出现进行性少尿,尿量1.030,色深黄,尿钠12mmol/L,酮体(+),血pH7.28,血糖2.8mmol/L,血钾5.9mmol/L,BUN11.6mmol/L,血肌酐110μmol/L,Hb161g/dl该患者少尿的原因最可能为() A.急性肾功能衰竭(肾前性)。 严重血容量不足。 急性肾功能衰竭(肾性)。 糖尿病肾病。 急性肾功能衰竭(肾后性)。 女性,16岁,上呼吸道感染后2周出现肾病综合征表现,伴光镜下血尿,血压稍增高,血清补体C3水平下降,肾功能正常,施以泼尼松60mg,隔日1次,2个月后症状及实验检查无明显改善,血肌酐升至200μmol/L,C3水平仍然低下,血压较2月前反趋增高。因确诊困难决定作肾活检。活检前推测最可能的诊断是()。
参考答案:

  参考解析

本例为低补体性肾炎,临床上常见于急性链球菌感染后肾炎、系膜毛细血管性肾炎和狼疮性肾炎。急性链球菌感染后肾炎的低补体血症常在6~8周内恢复正常,而系膜毛细血管性肾炎常可较长时间持续,本例虽为女青年,但病史无SLE的有关临床与实验室资料。此外,对治疗无反应,病情呈缓慢进展性变化也提示系膜毛细血管性肾炎。

相关题目:

在线 客服