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问题:

[单选] 女,45岁。突发左眼睑闭合不全口角左偏,考虑为面瘫,需鉴别属贝尔面瘫,还是中枢性面瘫。两者主要的鉴别点在于()

A . 患侧口角下垂,健侧向上歪斜
B . 患侧眼睑闭合不全
C . 不能鼓气,鼓气时漏气
D . 患侧鼻唇沟消失
E . 患侧额纹消失,不能皱眉

成人骨折后,骨痂塑形期一般需() 3~6个月。 6个月~1年。 1~2年。 2~4年。 4~5年。 氟骨症具有特殊诊断意义的X线征象是() 骨质疏松和骨质硬化同时存在。 脊柱前韧带和小关节间软组织钙化。 骨盆骶棘韧带、骶结节韧带和髂腰韧带钙化。 粗糙的骨小梁交叉成粗纱布网眼状。 胫腓骨和尺桡骨等处的骨间隙和闭孔周围肌肉附着处钙化。 细菌性痢疾患者和带菌者均是传染源但在流行病学上意义尤为重要的是() 急性痢疾患者。 慢性痢疾患者。 非典型患者。 带菌者。 中毒型细菌性痢疾患者。 关于"Colles骨折",下列哪项不对() 桡骨远侧3cm以内骨折。 骨折远端向背侧移位。 骨折远端向尺侧移位并旋转。 可合并尺骨茎突骨折和下尺桡关节脱位。 手腕呈"勺状"畸形。 代偿性肺气肿()旁间隔肺气肿()老年性肺气肿()间质性肺气肿() 由肺组织生理性退行性改变所致。 由于肺泡壁及呼吸性细支气管破裂而产生。 因煤尘粘着于呼吸性细支气管壁,引起纤维组织增生和收缩而产生。 肺小叶间隔纤维组织附近的肺泡过度扩张充气或破裂融合形成。 部分肺组织失去功能,造成健康肺组织代偿性膨胀。 女,45岁。突发左眼睑闭合不全口角左偏,考虑为面瘫,需鉴别属贝尔面瘫,还是中枢性面瘫。两者主要的鉴别点在于()
参考答案:

  参考解析

本题考点为贝尔麻痹与中枢性麻痹在临床上鉴别诊断。贝尔麻痹与中枢性面神经麻痹均出现面瘫,但此两种疾病鉴别点是贝尔麻痹是面神经核下瘫,面神经5个分支功能障碍;而中枢性面神经麻痹是面神经核上瘫,患侧额纹不消失、能皱眉,其余面神经4个分支均有麻痹。面神经核损伤分为核上瘫和核下瘫。面神经核上部细胞接受两侧皮质脑干束的纤维,支配同侧眼裂以上表情肌。面神经核下部细胞只接受对侧皮质脑干束的纤维,支配同侧眼裂以下表情肌。因此当病变发生在面神经核以上的上位神经元引起眼裂以下表情肌瘫痪。面神经病变在中耳或腮腺部位时为核下瘫,其临床表现为损伤侧面部全部表情肌瘫痪。贝尔麻痹属非中枢性即周围性面神经麻痹,系茎乳突孔内的面神经急性非化脓性炎症所致的面瘫。

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