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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题]

女性,45岁,间断关节疼痛半年,加重1周,伴关节肿胀、活动受限。

为明确诊断,收集病史时,应特别询问以下内容,除了()

A . A.关节疼痛的部位、性质、伴随症状
B . B.有无晨僵
C . C.使关节疼痛加重或缓解的因素
D . D.受累关节是否对称
E . E.配偶是否健康

女性,45岁,间断关节疼痛半年,加重1周,伴关节肿胀、活动受限。最有价值的辅助检查是() A.血、尿、便常规。 B.血生化。 C.血沉。 D.疼痛关节X线片。 E.CRP。 女,32岁,因畏寒发热,头痛,身痛3天,于2004年12月22日急症抬送入院。 患者于12月19日突起畏寒、发热,体温38.5~39.5℃,伴有全身疼痛,腰痛,当地医院按上感治疗,服用银翘解毒丸病情无好转,22日上厕所时昏倒1次,病后食量减少,卧床休息,大便稀水样,未见粘液,2~4次/天,伴脐周隐痛,无里急后重,小便量减少。 病前健康,当地有类似患者。 查体:体温38.5℃,脉搏98次/分,呼吸20次/分,血压60/50mmHg,急性病容,神清,球结合膜充血,颈软,腋下皮肤可见数个出血点,咽部充血,心律齐,98次/分,未闻及杂音,肺(-),腹软,肝脾未扪及,脐周轻压痛,克、布氏征(-),膝腱反射正常。 实验室检查:血常规:血红蛋白156g/L,白细胞12.0×109/L。,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20,血小板70×109/L;尿常规:(++++)镜检正常;粪常规:黄稀镜检WBC0~1/HP。 问题: 女性,45岁,间断关节疼痛半年,加重1周,伴关节肿胀、活动受限。体检时的重点应是() A.关节局部有无肿胀、压痛,注意关节的活动度。 B.体温、脉搏、血压。 C.有无皮下结节。 D.下肢有无浮肿。 E.全身有无皮疹、形态如何。 女,32岁,因畏寒发热,头痛,身痛3天,于2004年12月22日急症抬送入院。 患者于12月19日突起畏寒、发热,体温38.5~39.5℃,伴有全身疼痛,腰痛,当地医院按上感治疗,服用银翘解毒丸病情无好转,22日上厕所时昏倒1次,病后食量减少,卧床休息,大便稀水样,未见粘液,2~4次/天,伴脐周隐痛,无里急后重,小便量减少。 病前健康,当地有类似患者。 查体:体温38.5℃,脉搏98次/分,呼吸20次/分,血压60/50mmHg,急性病容,神清,球结合膜充血,颈软,腋下皮肤可见数个出血点,咽部充血,心律齐,98次/分,未闻及杂音,肺(-),腹软,肝脾未扪及,脐周轻压痛,克、布氏征(-),膝腱反射正常。 实验室检查:血常规:血红蛋白156g/L,白细胞12.0×109/L。,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20,血小板70×109/L;尿常规:(++++)镜检正常;粪常规:黄稀镜检WBC0~1/HP。 问题: 男性,19岁,腰背部疼3年,间断发作,未予治疗,近半年出现夜间翻身困难,左髋关节疼痛,行走时加重;查体,左髋外展受限,双骶髂关节压痛(+),双下肢“4”字试验阳性。此患者首先应做的检查是() A.ESR。 B.CRP。 C.HLA-B27+X线片。 D.肝肾功能。 E.血常规。

女性,45岁,间断关节疼痛半年,加重1周,伴关节肿胀、活动受限。

为明确诊断,收集病史时,应特别询问以下内容,除了()
参考答案:

  参考解析

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