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问题:

[单选,B型题] 应激性急性胃炎主要发病机制()

A . 胃黏膜微循环障碍
B . 抑制前列腺素合成
C . 亲脂性,破坏黏膜屏障
D . 黏液屏障分泌减少
E . 胆盐、磷脂酶A和其他胰酶破坏

关于自尊,下列说法中正确的包括()。 自尊是个体对其社会角色进行自我评价的结果。 自尊水平是个体对其每一角色进行单独评价的总和。 自尊需要的满足会导致自信。 自尊就是我们日常生活中所说的"自尊心"。 男性,20岁。四肢肌无力4天,无尿便障碍,无发热。查体:四肢肌力3级,四肢远端痛觉减退,腱反射弱,无病理反射,腰穿正常。首先考虑的疾病是() 吉兰-巴雷综合征。 脊髓灰质炎。 周期性瘫痪。 急性脊髓炎。 重症肌无力。 下列哪几项属于我国继父母与继子女间是否形成抚养教育关系的认定标准()。 未成年的或未独立生活的继子女与继父母长期共同生活。 继父或继母有愿意抚养继子女的意思表示。 继父或继母对其进行了抚养教育。 继父或继母负担继子女生活费、教育费的部分或全部。 继父或继母订立遗嘱将继子女作为遗产继承人。 女性,60岁。糖尿病10年,高血压5年,近3个月双上下肢相继出现麻木和无力,以手和足为重。查体:四肢远端无力,双肘下和双膝下痛觉、触觉均减退,四肢腱反射未引出。最可能的诊断是() 多发性肌炎。 运动神经元病。 多发性神经炎。 脊髓亚急性联合变性。 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。 下列关于遗嘱特征的说法,正确的是()。 遗嘱是一种单方行为的产物。 遗嘱必须是立遗嘱人生前亲自独立实施的民事行为。 遗嘱在遗嘱人死亡后才能实现。 遗嘱有一定的形式。 遗嘱是处分财产的行为。 应激性急性胃炎主要发病机制()
参考答案:

  参考解析

严重创伤、大手术、烧伤、颅内病变、败血症及其他严重脏器病变或MODS等均可引起胃黏膜糜烂出血,严重者发生急性溃疡并大量出血,如烧伤所致称为Curl-ing溃疡,中枢神经系统称为Cushing溃疡。一般认为应激状态下,胃黏膜循环不能正常运行而造成黏膜缺血、缺氧是发病的重要环节,由此可以导致胃黏膜黏液碳酸氢盐分泌不足、局部前列腺素合成不足,上皮再生能力减弱等改变,胃黏膜屏障因而受损。NSAID通过削弱黏膜的防御和修复功能导致消化性溃疡的发病,损害作用包括局部和系统作用两方面。前者指药物直接损伤胃黏膜上皮层;后者主要是通过抑制环氧合酶COX起作用。COX是花生四烯酸合成前列腺素的关键限速酶,分为两种异构体--COX-1和COX-2。COX-1在组织细胞中恒量表达,催化生理性前列腺素合成而参与机体生理功能调节;COX-2主要在病理情况下由炎症刺激诱导产生,促进炎症部位前列腺素合成。传统的NSAID如阿司匹林、吲哚美辛等旨在抑制COX-2而减轻炎症反应,但特异性差,同时抑制了COX-1,导致胃肠黏膜生理前列腺素E合成不足。后者通过增加黏液和碳酸氢盐分泌、促进黏膜血流增加、细胞保护等作用在维持黏膜防御和修复功能中起重要作用。

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