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问题:

[单选] 患者女性,60岁,有喘息性支气管炎病史20余年,近2年有下肢水肿。5天前受凉,咳嗽加重,彻夜不眠,意识模糊伴躁动不安。尿常规检查正常。血气分析显示:pH7.14,PaO48mmHg,PaCO85mmHg,HCO30mmol/L。符合()

A . 原发性代谢性酸中毒,失代偿
B . 原发性呼吸性酸中毒,代谢性酸中毒,失代偿
C . 原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性酸中毒
D . 原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒
E . 原发性代谢性酸中毒,代偿

艾滋病患者可续发感染引起口腔毛状白斑。该病的主要病原体是() 细菌。 真菌。 病毒。 衣原体。 支原体。 HBV表面抗原(HBsAg)的亚型有() 4个。 6个。 8个。 10个。 12个。 艾滋病患者常见的继发肿瘤是() 卡氏肉瘤。 肺癌。 肝癌。 结肠癌。 鼻咽癌。 引起艾滋病人肺部感染的最常见的病原体是() 肺炎双球菌。 葡萄球菌。 链球菌。 肺孢子虫。 肺囊虫。 有关乙型肝炎的特点不符的是() 存在母婴传播。 冬春季为流行季节。 有家庭聚集现象。 中度慢性肝炎有肝外器官损害。 是原发性肝癌的主要原因。 患者女性,60岁,有喘息性支气管炎病史20余年,近2年有下肢水肿。5天前受凉,咳嗽加重,彻夜不眠,意识模糊伴躁动不安。尿常规检查正常。血气分析显示:pH7.14,PaO48mmHg,PaCO85mmHg,HCO30mmol/L。符合()
参考答案:

  参考解析

根据患者的既往史、现病史和血气分析结果,患者的诊断是COPD、肺源性心脏病、呼吸衰竭、肺性脑病。血气分析:呼吸性酸中毒是原发的,HCO应代偿至42mmol/L,而实际HCO30mmol/L,说明合并代谢性酸中毒。因pH<7.35,诊断为原发性呼吸性酸中毒,合并代谢性酸中毒,失代偿。

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