患者男，50岁，体检时发现丙氨酸氨基转移酶（ALT）110U/L、天冬氨酸氨基转移酶（AST）102U/L、碱性磷酸酶（ALP）392U/L、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）292U/L，胆红素水平正常。抗线粒体抗体（AMA）阴性，抗核抗体阳性（1∶640），抗平滑肌抗体（SMA）阳性。无自觉不适。查体未见异常。病毒肝炎学指标阴性，腹部超声未见异常。肝活检：汇管区胆管萎缩，在破坏的胆管周围可出现上皮样细胞肉芽肿。治疗过程中首选的监测指标是（）。 A.肝彩色超声。 肝穿刺活检。 ALP、GGT、ALT、AST。 血清清蛋白。 不能确定。
患者男，50岁，体检时发现丙氨酸氨基转移酶（ALT）110U/L、天冬氨酸氨基转移酶（AST）102U/L、碱性磷酸酶（ALP）392U/L、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）292U/L，胆红素水平正常。抗线粒体抗体（AMA）阴性，抗核抗体阳性（1∶640），抗平滑肌抗体（SMA）阳性。无自觉不适。查体未见异常。病毒肝炎学指标阴性，腹部超声未见异常。肝活检：汇管区胆管萎缩，在破坏的胆管周围可出现上皮样细胞肉芽肿。该男性患者首选的治疗是（）。 A.暂时不需要治疗。 布地奈德。 消胆胺。 泼尼松龙。 熊去氧胆酸。
患者男，50岁，体检时发现丙氨酸氨基转移酶（ALT）110U/L、天冬氨酸氨基转移酶（AST）102U/L、碱性磷酸酶（ALP）392U/L、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）292U/L，胆红素水平正常。抗线粒体抗体（AMA）阴性，抗核抗体阳性（1∶640），抗平滑肌抗体（SMA）阳性。无自觉不适。查体未见异常。病毒肝炎学指标阴性，腹部超声未见异常。肝活检：汇管区胆管萎缩，在破坏的胆管周围可出现上皮样细胞肉芽肿。该男患者最有可能的诊断为（）。 A.系统性红斑狼疮。 自身免疫性肝炎。 原发性胆汁性肝硬化-自身免疫性肝炎重叠综合征。 原发性胆汁性肝硬化。 干燥综合征。
发性胆汁性肝硬化首选的治疗药物是（）， 泼尼松。 布地奈德。 消胆胺。 甲氨蝶呤。 熊去氧胆酸。
患者女，56岁，因“乏力、消瘦，伴有颞部疼痛、双侧肩关节疼痛和活动受限”来诊。活动时疼痛加重，有晨僵，进食时偶有咀嚼肌疼痛。实验室检查：血常规正常，红细胞沉降率92mm/1h，C-反应蛋白23mg/L，类风湿因子（-），抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（-）。提示患者采用糖皮质激素1mg·kg-1·d-1治疗，突然出现视力减退，在1周内进行性加重。应及时给予的治疗方法是（）。 A.溶栓治疗。 糖皮质激素冲击治疗。 糖皮质激素联合非甾体消炎药。 糖皮质激素联合免疫抑制剂。 阿司匹林和抗凝药物。 非甾体消炎药联合抗凝药物。
原发性胆汁性肝硬化的病理学改变有（）。
