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问题:

[单选,案例分析题] 女性,40岁,3年前双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解,以后虽有关节痛,但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热(38℃左右),感乏力、气短,咳嗽不明显。查体:双手中指近指关节梭形肿胀,双腕功能略差,有压痛。右肘关节不能完全伸直,伸面有一个1.0cm×1.5cm皮下结节,无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液,肺纹理稍粗,血沉67mm(第1小时末),CRP增高,RF高滴度阳性此患者左侧胸腔积液最可能的原因是()。

A . A.结核性胸膜炎
B . 类风湿关节炎
C . 系统性红斑狼疮
D . 干燥综合征
E . 风湿热

男,22岁,因呕吐咖啡色液体及黑粪来诊。既往无胃病及肝病史。查体:面色稍苍白,血压100/60mmHg,心率92/min,腹软,肝脾未触及,肠鸣音活跃。检查方法首选() A.上消化道钡剂。 胃镜检查。 腹部CT。 粪便隐血试验。 B型超声检查。 男,30岁。4个月来胸部发麻、渐渐累及下肢。双下肢乏力10d,伴小便潴留并置导尿管。无疼痛。查体:T.以下痛触觉消失、有马鞍回避。双下肢振动觉消失、肌力3级、膝踝反射亢进、Babinski征阳性。腹壁反射消失,腰穿示脊管不完全阻塞。脑脊液蛋白0.5g/L,糖、氯化物和细胞数正常。脊管碘水造影表现为() A.水平面样阻塞。 阻塞面光滑呈杯口状。 阻塞面呈楔形。 脊髓呈梭形膨大。 碘水分散呈水滴状。 急性上呼吸道感染需与下列哪些疾病早期相鉴别() 麻疹。 流行性感冒。 脑炎。 过敏性鼻炎。 脊髓灰质炎。 女性,18岁,因发现颈部增粗2个月余就诊。体检:甲状腺Ⅲ度肿大,杂音(-),HR92次/分,双手细微震颤(-)。吸碘率:3小时40%,24小时92%。下列措施错误的是() 可做T3抑制试验。 可做TSH兴奋试验。 FT3、FT14水平测定。 可开始抗甲状腺药物治疗。 确诊前暂不用碘剂。 某女,30岁,肌肉疼痛,周期性发热,盗汗,体重减轻,反应性神经错乱。查体:体温37.2℃,心率75次/分,血压110/70mmHg。腋下淋巴结肿大,对称,可活动,有弹性,大小为1.0cm,无压痛及触痛,心肺检查(-)。有不洁性交史。血常规示:Hb90g/L,WBC3.5.0×109/L;免疫学检测:CD4+0.2×109/L,抗-HIV(+),若该患者已感染卡氏肺囊虫,应首选何种药物() 新诺明。 乙胺嘧啶。 阿齐霉素。 5-氟胞嘧啶。 甘油。 女性,40岁,3年前双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解,以后虽有关节痛,但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热(38℃左右),感乏力、气短,咳嗽不明显。查体:双手中指近指关节梭形肿胀,双腕功能略差,有压痛。右肘关节不能完全伸直,伸面有一个1.0cm×1.5cm皮下结节,无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液,肺纹理稍粗,血沉67mm(第1小时末),CRP增高,RF高滴度阳性此患者左侧胸腔积液最可能的原因是()。
参考答案: B

  参考解析

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