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问题:

[单选,B型题] 年轻的ARDS患者,应采用()

A . 呼气末正压通气
B . 高频通气
C . 控制通气
D . 持续气道正压通气
E . 反比通气

女性,16岁,半小时前被卡车挤撞跌倒,急诊摄片提示右髂骨骨折伴骶髂关节脱位,耻骨上、下支骨折,伴移位。如果体检时发现患者神志清,应答切题,血压10/6kPa,脉搏130/min,右下肢感觉正常,足背动脉搏动好,需采取的以下治疗措施中哪项是错误的()。 A.立即手术切开止血,并骨折复位内固定。 输血补充血容量,患肢暂不处理。 补充血容量,留置导尿,观察每小时尿量。 补充血容量、复位,外固定支架固定。 补充血容量的同时行肱骨髁上骨牵引。 宫颈癌的影像学表现中,描述错误的是() 宫颈外形增大,边缘清晰或不清晰,可有软组织外侵。 肿瘤MRI表现平扫T1加权像呈高信号,T2加权像肿瘤呈低信号。 B超为等回声、低回声或不均匀回声。 增强扫描MRI呈中等强化、信号不均匀。 髂内外区或双腹股沟区可见肿大淋巴结,单个或融合成团,淋巴结内可有坏死低密度区,边缘可有强化。 在ELISA中酶反应起了什么作用,使ELISA测定极为敏感,测定物的水平可从ng/ml至pg/ml() 扩散作用。 放大作用。 缩小作用。 平衡作用。 催化作用。 男性,65岁,1年前左股骨颈骨折,经闭合复位内固定后3个月,下床活动,半年后出现左髋痛,负重时明显,尚能忍受。近期痛加重,不能行走。查体左下肢比右侧缩短近1cm,足能保持中立位。左髋屈曲、内外旋均受限。根据以上病史与体检,初步考虑诊断为()。 A.再次股骨颈骨折。 股骨粗隆间骨折。 股骨头骨折。 股骨头无菌性坏死。 老年性骨质疏松伴软组织劳损。 性肿瘤异位激素分泌量少,且不恒定,临床应用较多的是() CT。 ACTH。 HCG。 儿茶酚胺类。 前列腺素。 年轻的ARDS患者,应采用()
参考答案:

  参考解析

1.患者诊断为ARDS,应尽早给予机械通气,并采用适当的PEEP。2.持续气道正压通气是治疗中、重度OSAHS患者的首选方法,可使患者的功能残气量增加,降低上气道阻力,通过刺激气道感受器增加上气道肌张力,从而防止睡眠时上气道塌陷,有效消除夜间打鼾,改善睡眠结构,改善夜间呼吸暂停和低通气,纠正夜间低氧血症,也显著改善白天嗜睡、头痛及记忆力减退等症状。3.患者呼吸肌麻痹,失去自主呼吸能力,故应完全由呼吸机启动其呼吸动作,以最大限度减轻呼吸肌负荷,降低呼吸氧耗,有利于呼吸肌休息和疲劳恢复,故选用控制通气模式。4.正压通气可导致气胸加重而出现张力性气胸,高频通气可有效防止正压通气所引起的张力性气胸。5.ARDS患者给予PEEP≥15cmH2O机械通气仍无效时,应考虑俯卧位或反比通气等特殊的呼吸支持。

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